如何做好医院财务管理工作

【中图分类号】F275.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0302-01

【摘 要 】财务管理工作是医院经营活动中一个重要的环节,医院财务管理工作对医院的宏观经济管理, 医疗改革工作,以及协调医患关系和降低医院服务成本,等方面有着十分重要的意义,

【关 键 词 】医院;财务;管理

医院是国家重要的公益福利单位,它既能够提供医疗服务,又是商品和劳务的消费者,医院在进行日常医疗服务的过程中必然会产生大量财务活动,高效的医院财务管理制度是抓好医院财务工作的前提,对医院的宏观经济管理, 医疗改革工作,以及协调医患关系和降低医院服务成本,等方面有着十分重要的意义.要保证医院良好的经营管理,就必须抓好财务管理过程中的最主要环节,构建一套有利于发挥会计功能的财务管理系统.医院财务管理工作往往以发挥资产效益最大化作为理财目标,以财务预算作为前提,把成本控制和资金管理作为工作的重点,并且将其渗透到整个医疗经营活动之中.笔者认为,在医院的财务管理活动中,应当重点把握好以下几个方面的工作.

1 统筹资金,集中管理.

统筹资金,集中管理的主要思路是以财务科为医院资金管理的第一责任单位,同时要建立一套健全的医院财务管理制度,确保日常资金的良性运转,在全面集中医院收入的同时,还要能够合理地统筹安排资金收入,从而做到资金的有效投放与合理消耗.要使亿元资金收入能够得到有效配置,必须合理地进行资金分配,重视调整医院流动和非流动资金的比例.为了避免资金浪费以及盲目购置的发生,必须在对项目进行了充足的的论证并且全面分析投入产出比例以后,才能进行固定资产的配置更新.在资金管理的过程中,要使内部资金得到深度开发,并且有效地压缩存货资金和药品的过度占用,加快资金回笼的速度.与此同时,应当建立健全的医院资金管理责任制,加大医院内部财务制度建设的力度,在财务收支过程中实施财务监控,加强约束管理机制,使资金得以合理的调度.

2 执行预算,控制开支.

高效的财务管理制度要求医院财务工作者严格地执行我国财政、财务制度的相关规定.严格按照管理部门所批准的财务预算和计划所规定的用途,建立一个健全必要的财务支出管理制度,并且采取积极有效的财务管理措施,要讲求医院资金的使用效果.各项资金的使用都要有明确的资金渠道,分别列支出来.如果购置大型而贵重的医疗仪器设备或是进行大型的修缮工程,都需要事先进行严谨的可行性论证以及专家评议,并且要提出多个方案供选择,在报给相关的主管部门进行审批以后,需要财务部门安排支出预算.大型医疗设备购置和医院修缮的过程中,必须由经总务科以及设备材料科按照进度提出科学合理的用款计划,由财务科审核项目是否应该纳入年初的预算计划,未能成功列入预算计划范围内的开支必须由医院领导讨论研究,在财务允许的情况下重新追加一定额度的财务预算才能够财务支出.在支付大额的款项时,财务部门必须要严格按照购销合同以及修建合同规定来进行拨付比例的划拨,由于超过划拨范围以及未按照合同支付款项所造成的经济损失,应由医院相关管理责任人和院财务科全面负责.医院财务部门根据上级批准的预算,分级归由有关职能部门负责,按照有关的制度规定以及定额标准,从而实行指标的控制.医院各项的支出报销凭证都需要有关部门的负责人签写意见.医院各职能部门预算内的开支,必须要事先提出相关的使用计划经交由医院财会部门审核以后才能全面执行.如果涉及到开支计划的具体调整, 则要在预算范围以内由财务管理部门进行审批,对于所超出的预算以及计划之外的开支,要经由有关部门提出相应的书面报告,经过了财会部门的全面审核以后, 再由院长批准执行.

3 实行全面预算

医院财务预算管理工作应当适应我国市场经济的变化,要根据自身特点以及当前的市场现状,进行相关的预算编制,需要考虑的宏观因素应当包括国家宏观经济调控以及国家发展的中长期目标等等.需要考虑的微观因素,则是本单位在上一年度的具体收支情况,医院的长期发展目标等等.在保证医院运转得以正常运行的基础之上,对影响医院长远发展的一些建设项目,以及重点的学科,医疗新技术等重要对象给予一定的倾斜.要建立合理的定期分析检查制度,在医院费用预算的具体执行过程当中,对预算执行情况要进行定期的检查,对实际发生金额与预算的差异要进行具体分析,找出其中的原因,以便及时调整以及进行重点控制,保证医院的初期预算与实际的执行结果相一致.与此同时,要将预算的实际检查结果与医院相关的奖惩制度挂钩.

4 落实全成本核算

现行的会计制度没有特定针对医药范畴的成本核算制度与方法,一般医院财务管理人员只是将医疗收支与药品收支作为医院的总成本以及药品总成本以进行最终核算.因此,当前医院财务成本的核算,大多数是建立在科室的基础之上,核算的仅仅是有限的责任成本.尽管这样对于增收节支有一定的鼓励作用,但是由于责任成本和医院实际成本之间存在着很大的差异,因而无法起到核算成本的作用,也难以指导价值补偿以及经营决策的正确执行.医院的成本核算应该建立在全成本核算的基础之上,把在医疗过程中发生的所有包括直接成本和间接成本的资金耗费都计算进去.必须从医疗成本业务的实际情况出发,以财务管理人员核算的具体数据为基础,按照成本核算对象的归集来分配各个项目的费用.医院财务管理部门应当实行全成本核算并且要准确地分摊所有间接的成本,首先应当建立成本中心,核实行政科室的资金成本,并且要将其作为间接成本合理地分摊到各个直接成本的科室,把项目的成本核算建立在科室的核算基础之上,其次,要制定一套科学的成本分摊方法与具体标准,这是医院成本核算工作的关键.在实际工作中要正确地处理增加医院收入与减轻病人负担以及降低支出成本与医疗服务质量,等各方面的关系,始终严格遵循实事求是、权责发生的工作原则.


笔者认为,加强医院财务管理工作不仅仅是医院能够更好地适应市场经济的需要, 也是医院做好自身建设和维系自我发展的需要.在医院不断深化改革的今天,我们的医院财务管理工作应当不断拓展、不断创新、不断完善,医院才能真正做到可持续发展.

作者单位:438600 湖北省罗田县人民医院

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