本站原创[摘 要 ] 目的 分析艾滋病传播途径,并提出有效的防护措施.方法 选择2011年3月至2013年6月我院与高发期艾滋病患者相接触的30名医护人员作为研究对象,给予有效的防护措施,并观察其防护效果.结果 通过给予与高发期艾滋病患者相接触的医护人员采取有效的防护措施,所有医务人员未出现艾滋病感染症状.结论 给予医护人员有效的防护措施,能够避免医务人员出现艾滋病暴露症,有效保证医务人员的生命安全.
[关 键 词 ] 艾滋病；高发期；医护人员；防护
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.457 文章编号：1004-7484（2014）-03-1565-02
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病.本文就我院与高发期艾滋病患者相接触的30名医护人员,给予有效的防护措施,并取得良好的防护效果,具体如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年3月至2013年6月我院与高发期艾滋病患者相接触的30名医护人员作为研究对象,其中男性8名,女性22名；年龄在23至48岁间,平均年龄为28.6岁.
1.2 防护方法
1.2.1 医务人员的个人预防 为避免医务人员感染HIV,必须做好防护工作,避免被感染的针头或锋利器械弄伤.医务人员不要试图折断、弄弯或利用已用过的针头和其它器械,在接触患者以及他们的血液、体液、分泌物、排泄物、人体组织或粘膜,清理被污染的器械时,应戴手套,进行动脉穿刺、内窥镜检查、血液透析、插管、外科手术等容易发生血液、体液喷溅的操作时,应注意穿隔离衣、戴手套、口罩、帽子、护目镜,并用有效消毒液泡手、流动水下洗手.污染物、血液、体液应立即清除并进行消毒处理.
1.2.2 手术室医护人员的个人防护 ①杜绝医源性感染.除常规穿手术衣、戴口罩、帽子、手套外加带护目镜,采血和输血时也应戴手套,手上有破口或患皮肤病时,不上手术台,避免针头、缝合针、刀、剪等锋利器械刺伤,如果不慎刺破被HIV/AIDS的血液或体液污染,立即将受伤局部血液挤出,用70%乙醇或0.5%碘伏消毒,并用三联抗病4周,处理伤口最好在接触艾滋病病毒1小时内,可以减少艾滋病病毒感染危险的79%.②手术室污染物品的处理.HIV/AIDS病人手术时,除手术器械外,尽量采用一次性物品,如手术衣、注射器、纱布、帽子、口罩等.手术器械用75%乙醇或2%戊二醛浸泡10分钟后清洗[1],送高压蒸汽灭菌.手术衣、手术包、注射器、纱布、帽子、口罩等一次性物品装入垃圾袋中焚毁.注射器、吸引器头、连接管用75%乙醇浸泡10分钟[1]后与上述物品一起焚毁,吸引器中病人的血液及体液等用20%漂混合后放置1-2小时[1]后方可排至下水道.被污染的地面、手术床、推车用2%漂澄清液擦洗.
2.结 果
通过给予与高发期艾滋病患者相接触的医护人员采取有效的防护措施,所有医务人员未出现艾滋病感染症状.
3.讨 论
艾滋病传播途径主要有：①传播.目前全球70%-80%的感染者通过感染,其中异性间传播的在70%左右,男性同性恋为5%-10%.在异中,男性传给女性的概率在0.05%-0.15%左右,女性传给男性的概率在0.03%-0.09%左右.②经血液传播.静脉注射吸毒者在静脉注射吸毒过程中,共用艾滋病毒感染的针头与注射器是导致艾滋病毒传播和蔓延的重要危险因素,这也是目前我国艾滋病病毒的传播途径.接受血液或血制品,输入艾滋病感染的血液、血液成分或血液制品可引起艾滋病病毒传播.③医源性感染.医务人员在提供医疗服务时被感染,或者母婴传播、感染艾滋病病毒的母亲在妊娠期间,分娩过程和产后哺乳期,可将艾滋病病毒传染给下一代.
艾滋病病毒传播,不仅给家庭、社会增加负担,同时影响到社会安定,造成社会犯罪率增加.因此不仅要求医护人员做好自我防护措施,同时要加强艾滋病健康教育,以提高人们艾滋病防护意识,减少艾滋病发生率.健康教育是通过各种卫生宣传教育方式把有关艾滋病防治知识及技能教给人们,让社会上人人都了解艾滋病,认识艾滋病,最终达到拒接艾滋病和战胜艾滋病.由于不健康的生活方式,尤其是卖淫嫖娼与性乱等不良行为导致艾滋病的传播.为此,在严惩贩毒,严禁吸毒和禁止卖淫嫖娼的同时,必须加强精神文明建设,呼唤传统美德,坚决反对性乱,严厉谴责违背社会公德、社会美德的不良性行为,人人洁身自爱,艾滋病传播途径才能阻断,艾滋病的流行才能控制.个人防护措施主要有：
其一,性传播途径的预防.性传播是艾滋病传播的主要途径,对艾滋病要有正确的认识,做到洁身自爱,忠于自己的家庭与配偶,不要有性乱行为,杜绝与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人发生,杜绝卖淫嫖娼,不涉足场所,这是防止艾滋病感染的最简单、最有效的方法.夫妻一方感染了艾滋病病毒,要提倡安全性生活,使用避孕套,避孕套是预防艾滋病的有效措施.
其二,血源传播的预防.为了避免医源性血源传播,在接受治疗时,尽量不接受输血或血液制品,必要时考虑自体输血、成分输血、血浆代用品等,且所供血液要进行艾滋病抗体检验后方可使用；不到消毒灭菌得不到保证的地方打针、拔牙、针灸或手术,尽可能避免注射；避免直接接触病人的血液、分泌物等,尤其当裸露的皮肤有外伤或破溃时不共用牙刷、剃须刀或其它可能被血液污染的物品.
其三,母婴传播的预防.育龄夫妻双方的任何一方如有过高危行为,应早做检查；感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕,怀孕后避免生育；对不能避免生育的孕妇,妊娠末期和对新生儿进行抗反转录病毒治疗.