精神分裂症患者配偶心理调查护理

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0243-01

【摘 要 】目的：精神分裂症患者配偶心理状态及护理方法.方法：采用SCL-90症状自评量表,对180例精神分裂症患者配偶进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究.结果：在因子分析中,精神分裂患者配偶在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分显著高于常模.结论：康复期精神分裂患者存在明显的情绪问题,应对其进行必要的护理干预.

【关 键 词 】精神分裂症；配偶；心理调查；护理体会

精神分裂症[1,2]是一组病因未明的精神疾病,多起病于青壮年,常缓慢起病,常有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调,意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中表现认识功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,本病预后不好,对家庭和社会造成严重影响,本文通过对精神分裂症患者配偶进行心理调查及心理护理,旨在探讨精神分裂症患者配偶的心理特征及相应的护理干预措施.

1.资料与方法

1.1 资料来源：180例精神分裂症患者配偶均系我院住院精神分裂症患者配偶,男88例,女92例.年龄最小21岁,最大68岁,平均(32.29±8.46)岁,文化程度：大学以上23例,高中61例,初中以下96例.

1.2 方法：180例精神分裂症患者配偶,在其探视病人时对其用SCL-90症状自评量表[3]测试,方法是在医务人员的指导下由患者自行完成的.并将所得结果与常模对照,并用t检验分析.

2.结果

2.1 180例精神分裂症患者配偶SCL-90因子分值与常模对照见表1.

2.2 在180例精神分裂症患者配偶SCL-90与常模因子分值对照分析中,精神分裂患者配偶在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分显著高于常模,P<0.05.

3.讨论

3.1 精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病,多起病于青壮年,常有知觉、思维、情感和行为等异常,一般无意识及智能障碍,病程多迁延,在精神科占有相当大的比例,最终结局约一半左右患者出现精神残疾,给社会和家庭带来严重的负担,精神分裂症发病率、致残率高,有危害行为造成社会不稳定甚至严重社会治安问题,有关治疗方面已有大量报道,本文主要是通过精神分裂症患者配偶的心理调查,旨在了解其心理状况,并提供相应的护理对策,从而为精神分裂症回归社会,提高治疗依从性,奠定基础.

3.2 本文通对180例精神分裂症患者配偶应用SCL-90评定.并与常模对照,结果精神分裂患者配偶在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、等因子分显著高于常模,P<0.05说明精神分裂症患者配偶存在明显的心理问题,主要是情绪方面的问题,本组人员多项因子分值高于常模,躯体化表现为头痛、头晕和全身不适.焦虑、抑郁表现为提心吊胆,害怕病人发病及给家人带来的潜在危险,明显的自卑感.本组人员存在严重的心理问题,分析其原因本研究认为：①其配偶患病对其在生活、经济、安全、责任、交往等方面都造成严重影响；②本研究组因配偶发病而产生的一种耻辱感、被骗、内疚、无助感以及对其前途、工作、家庭等社会能力的担忧.

3.3 针对上述情况,护理中主要采取支持性心理治疗,也是临床上应用较多的一种方法,主要通过心理疏导,让病人减轻痛苦,宣泄压抑,稳定情绪,提高信心,振奋精神,消除孤独与无助,以及满足患者被关爱、被尊重和被接纳的心理需要,精神分裂患者配偶,自己熟悉的人际关系和工作环境在他们配偶病后发生改变,对生活感到孤单和无助,情感变得脆弱,对外界较敏感,常伴有多疑、自卑、失落感、孤独且内心充满矛盾,本组人员某些需要不被满足以及社会偏见等,常使他(她)们感到悲观与愤怒,留下人生失败的阴影,因此应对其进行感情上的关爱和精神上的支持,唤起他们对生活的勇气与自信,对其理解、尊重与帮助,以满足他们对幸福、自尊与安全的需求,本文主要是通过陪伴、交流、指导、建议、宣泄、安慰、理解、帮助、同情、关心及鼓励等形式与交流护理.

3.4 具体护理措施

3.4.1 院内指导：患者配偶在院陪护、探视期间进行个别或集体指导.向其讲解精神疾病的发生、发展规律及治疗、预后、预防、护理相关知识.

3.4.2 利用网络、对患者配偶进行适时心理支持及心理互助.促其与其他患者配偶互相学习和借鉴,寻求心理共鸣,消除自卑和焦虑.

3.4.3 寻求社会支持,减轻家庭负担,缓解心理压力.

3.5 本组人员存在严重心理问题,应对其进行心理护理干预,从而减轻其心理负担,提高生活质量.

【参考文献】

[1] 舒良.精神分裂症防治指南.北京：北京大学出版社,2007：1~6.

[2] 沈渔.精神病学.第4版.北京：人民卫生出版社,2006：393~413.

[3] 金华.中国正常人SCL-90评定结果初步分析[J].中国精神病杂志,1996,12(50)：206~263.

[收稿 2008-12-11]

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