本站原创摘 要:医院经济效益是医院经营管理成效的一个主要标志,医院取得经济效益是为了实现社会效益,医院没有经济效益,就谈不上社会效益.因此,搞好医院经济效益的审计,是对社会负责的表现.本文从医院经济效益指标入手分析审计,对医院管理具有积极意义.
关 键 词:医院经济效益审计
根据医院经济效益指标,作出正确的分析、判断和结论,是对医院经济效益审计的关键.
一、医院经济效益分析
医院业务收入的获利能力,是评价医院经济效益的主要指标.医院获益能力,在正常情况下不外乎下面几种情形.
(一)职工平均收入指标
人平均收入等于总收入除以职工平均人数.这个指标越高,说明医院增收能力就越大,反过来则说明医院增收能力就越小.
(二)职工平均收支结余
这个经济指标越高,说明医院获得净收益的能力就越强,反之则说明医院获得净收益的能力比较弱.
(三)净资产收益率
净资产收益率,也就是净值报酬率或权益报酬率,它等于收支结余除以平均净资产乘100%.该指标反映出医院所有者权益的投资报酬率,反映出这个医院净资产获取结余的能力.比率越高,说明医院实现结余多,经营状况良好,反之就较差.影响医院经济效益因素还有医疗毛利率,新业务新技术应用收益、管理费用率、非正常损失率等方面,在这里不一一列出说明.
二、医院获益中存在的蔽端
(一)医院重医疗、轻管理,致使提高医疗质量缺乏应有的经济基础
不论现在和将来,都应当在提高群众健康水平的医学科学技术的同时,开辟降低成本的途径,以取得最好的医疗质量,最大的经济效果,这就要讲求经济核算,这一点恰恰是这些年来我们所没有做到的.因而造成一方面医院经济上困境每况愈下,一方面是大量的药品、物资和设备仪器的积压和浪费.
(二)经营管理缺乏核算
医院作为修理“人”的工厂,除有一定专业技术外,还要有大量的药品、材料,及各种消耗物资,这些都占用着大量的资金,在资金运动的循环过程中,几乎每次都存在不同程度的差价.所以长期放弃了经营管理和核算,应当收的收不起来,更不要谈设备的折旧、更新和人员工资,这种状况习以为常.
(三)医院对资金价值观念模糊
在进行资产购置和更新时,缺乏投资项目产出的效益分析评价,可行性分析流于形式,缺乏科学的依据和方法,并且设备购置部门与财务管理部门缺乏沟通,导致盲目购置,更新固定资产方式或投资项目工期长,资金回收快,投资效果差,造成资金浪费.
三、审计
(一)审计的意义
为解决老百姓看病贵、看病难等热点、难点问题,降低医药成本,对加强卫生系统的监管,规范卫生系统行业管理有积极作用.
(二)审计的主要内容
1、审查医院资金的管理
包括、银行存款和其它货币资金.主要检查医院货币资金保管制度是否存在和有效,清点货币资金实有数,防止错款和舞弊,保证资金安全完整.
2、对固定资产的购置、建设、处置等情况进行审查
主要审计账物、账账是否相符,资产处置手续是否完备,账务处理是否正确等方面.
3、审查不良资产的潜亏性
这方面主要审查应收医疗款中的呆死账、报废、毁损已无使用价值的固定资产及应结转而未结转的损失.
(三)审计后对策分析
1、发挥政府调控作用,整合布局卫生资源
地方政府可以通过邀请人大、政协机构来参与指导形成制度,有计划地将卫生区域合理兼并,科学布局,特别是在医院基本设施建设上,要充分发挥人代政府调控作用和对经济的监管能力,合理布局卫生资源,让医院卫生资源更好地服务于服务好人民大众,让患者满意.
2、经营形式可以更灵活机动
市场经济条件下,医院经营也要跟随时代步伐,不能墨守成规,没有经济效益的医院就不能创造更好的社会效益,所以医院在经营中可以更灵活些,在提高服务质量的前提下,可以实行福利性服务和经营性服务相结合,以期达到社会效益和经济效益相统一.
3、控制成本是当务之急
医院经营也是自负盈亏的,精打细算,控制成本是一个医院成败的首要条件,要实现社会效益的最大化,就必定要从医院成本最小化控制做起,细分应从下面几方面作出努力.
(1)合理制订医疗收费标准
医院采取服务更人性,环境更美化来温馨患者,不应在收费上吓跑患者,我们不做医老大,合理制定让当地患者接受的收费标准,在切实减轻患者的经济负担上下功夫,让政府、群众双满意.
(2)人人增强成本意识
建立成本管理责任制,医院应建立以节支降耗为主要内容的成本管理责任制,将成本管理落实到科室、岗位和个人,增强职工的经营意识,降低成本,提高效益,有效地充分利用资源.院方应从制度做起,应从规范职工行为做起,培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍,树立勤俭办院的精神,千方百计降低医疗成本,避免不必要的开支,一些过度的、无效的检查,高价的,非必要的药物以及与治疗无关的消费品等都应当控制和减免,从而有效提高医院的经济效益.
(3)培养长远的效益意识
要教育医院每一位员工,时时让他们明白,在医院管理上,服务患者和经济效益是等价的,医院的资源总是有限的,实行医院社会效益的最大化必须要长远考虑医院的经济效益,医院才能和谐发展.