本站原创摘 要 ：随着医院财务管理的日益完善,不少医院开始在财务管理工作中运用精细化管理的理念.本文首先对精细化管理的概念及特征进行了分析,然后结合医院实际论述了在医院财务管理工作中如何开展精细化管理.
关 键 词 ：医院；财务管理；精细化管理
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）08-0-02
一、精细化管理概述
1.精细化管理的概念.精细化管理的深层次含义可以大概理解为：各行业、各单位以及企业内部各生产系统、内部各部门、各班组等通过市场用户的关系建立密切的联系,从而使这些企业、系统以及每道工序所提供的产品或服务都能转化为可用内部所衡量的价值,是一种科学的管理模式.
2.精细化管理的特征.第一,严格财务管理.注重对财务的管理是精细化管理模式特别重要的一环.众所周知,一个企业经营状况的好坏是能够直接从财务的各项指标完成情况来反映的,同时企业对财务的管理状况也体现着企业整体的管理水平.总的来说,企业财务管理方法、分析和核算方法以及考核方法等都对企业精细化管理有一定的影响.第二,突出完善业务流程的中心地位.当今市场的需求受市场经济体制的影响,供求关系的变化决定着一切.在这种新形势下,精细化管理模式以建设完善的工作流程为中心,认为企业应该能随时根据外部市场环境的变化进行自身合理的战略调整,最大限度地降低外部市场带来的风险,这与适应市场经济体制不谋而合.第三,强调可靠性与精确性.之所以强调精细化管理模式的可靠性和精确性,是因为精细化管理理念是以绝对的科学性为前提的,所以管理者的任何判断和决策都必须有大量的材料和事实做依据,要对材料做最精准的分析研究,使自己的判断科学且合理.
二、医院财务管理的精细化的措施与途径
从宏观方面讲,医院可从降低融资成本、增强投资效益、保证营运资金流转顺畅、优化调整财务管理手段四大层面实现财务管理精细化；从微观层面讲,医院应从下述四个方面达到财务管理精细化目标.
1.落实好各项财务基础工作.财务数据信息是医院开展财务精细化管理的重要依据,其财务数据信息的真实性、完整性、有用性直接影响到医院财务精细化管理效果.因此,要求医院落实好各项财务基础工作,广泛收集更多相关财务数据信息,之后科学合理筛选真实、有用的财务数据信息,以推进医院更好的开展财务精细化管理,充分发挥精细化管理在医院中的积极效应.
2.明确精细化的预算指标.通常状况下,医院常应用预算指标衡量财务精细化管理成果.实际上,预算全面贯穿于医院各项生产经营环节,为此结合医院各部门经营特点与需求,明确精细化的预算指标,对加强财务管理精细化至关重要.即医院以细化生产成本、采购成本、管理费用等一系列控制手段,实现不断提升投入产出效率的预期目标,从而促进医院实现经济效益价值最大化.
3.塑造医院信息化平台.实践表明,财务管理精细化并非由医院财务部门独立完成,而是需要医院各部门共同协作予以实现,因此,这就需要医院塑造信息化平台,各部门可置于该平台上进行信息交流、沟通,这样既能够增强各部门之间的了解,提升各部门间的凝聚力,又有利于加强各部门之间的合作.同时,要求医院构建财务综合分析数据库,各部门可置于数据库中获取所需信息,为开展相应生产经营活动提供保障.
4.构建完善的医院内部控制体系.完善的内部控制体系是医院实现财务管理精细化不可或缺的重要组成部分,其中医院依托于该体系不仅能够准确、充分反映出各项生产经营过程及结果,为开展经营者绩效考核提供依据,而且还有助于医院合理评估各类风险,为医院高效有序决策奠定坚实的基础.
5.建立完善的财务分析体系.财务分析体系是医院财务管理精细化的另一重要构成要素,实际上,医院经济效益与社会效益是财务管理精细化成果的重要衡量指标,所以医院借助财务分析体系全面挖掘财务精细化管理规划与实施过程中存在的薄弱环节,之后采取有效措施予以纠正,以确保财务精细化管理得以高效有序进行,以此不断增强医院经济效益与社会效益.
综合上述,财务精细化管理的实施,推动医院生产经营步入一个崭新阶段,对医院实现经济效益与社会效益价值最大化,提升医院核心竞争力具有重要作用.同时,财务精细化管理与医院决策、发展直接挂钩,即良好的财务精细化管理,有助于医院科学合理决策,增强医院生产经营能力,促进医院长期稳定发展.
三、构建完善医院财务管理机制
1.完善医院财务管理制度,加强预算管理制度建设.第一,医院应结合市场机制和价值规律,在社会效益原则的指导下,实现医院卫生资源的合理配置,确保国有资源的保值、增值；第二,医院应构建起以财务为中心的成本考核体系,对各项服务业务制定科学合理的收费标准,不断提高医院的财务基础管理工作,在保证社会效益的前提下,尽可能的降低收费标准；第三,调整医院资金结果,合理配置各项有效资金,最大限度上提升资金的使用效率,保障其能够充分其价值.
2.明确医院财务成本考核指标,积极开展成本分析评价工作.一方面,医院依据各部门的特点和性质,明确各部门的财务成本考核目标.如：对临床科,应制定单位工作量成本指标；对药剂部门,应制定百元药品收入成本指标等,以此,保证医院领导层能够及时把握各部门的财务收支状况；另一方面,积极开展成本分析评价工作.医院开展成本分析评价工作应立足于全面预算管理结果的基础之上,通过预算管理全面把握对成本考核业务进行审核,监督,确保及时发现成本考核业务中的不足,并给予纠正.
3.全面落实医院财务预算管理.第一,医院转变对财务预算管理的认识.积极参与到财务预算管理中去,充分认识到财务预算管理对医院产生的影响,并将财务预算管理贯穿到医院各项业务中；第二,设立预算管理委员会.预算管理委员会以医院院长为首,以科教部门、财务部门、后勤部门、护理部门以及医务部门为成员,勇于探索先进的预算编制方法,承担预算管理职责,在医院范围内推行全面预算,将预算遍及医院各个部门,切实做好有支出的地方便有财务预算管理,以此,确保医院资金使用的高效性. 四、对医院预算管理创新
1.预算编制观念创新.随着社会经济体制变革不断深入,传统的预算编制理念越来越难以满足医院财务管理的需求,此时则需要医院剔除传统生产观预算、销售观预算理念的束缚,广泛推行标利润观预算理念,从而促使医院真正意义上实现资本增值观预算.
2.预算编制方法创新.预算编制方法是医院开展预算编制活动的重要工具,其在较大程度上影响着预算编制的有效性.所以要求医院加大对预算编制方法的创新,即以科学合理性、可行性原则为指导,结合医院实际状况,推进倒逼预算与实事求是的有效结合,同时,积极借鉴国外发达国家先进的预算编制方法,明确医院费用成本定额编制预算项目指标,从而促使形成一种符合医院要求的预算编制方法,以确保医院预算编制活动高效有序进行.
3.借助科学的技术方法开展预算编制活动.首先,为提高医院预算编制科学合理性、准确性,要求医院采用弹性预算法或概率预算法开展预算编制活动；其次,医院应借助零基预算法达到增收降耗的目标；最后,医院应借助滚动预算法开展预算编制活动,以最大限度上控制风险,规避短期行为的发生.综合上述三方面为推进医院可持续发展具有极其重要的现实意义.
4.编制可变预算.受多种原因的影响,以致国内多数医院普遍存在不可预见因素,因此,当医院难以准确预测经济现象或国家政策对预算造成的影响时,要求医院开展预算编制活动时必须考虑到不可预见因素,以防不必要风险的发生.