医技科室的管理

[关 键 词 ] 医技科室; 管理结构

[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-267-01

医技科室与临床科室一样,都是医院管理结构中至关重要的中间环节.随着现代医学的发展,医技科室已逐步由临床辅助科室向诊断和技术支持转变,在整个医院科室中占有越来越重要的地位.加强医技科室的管理对于提高服务水平和医疗质量都有重要意义.


医技科室的管理主要包括以下内容:

1.合理定位医技科在医院科室中的作用,培养团队协作精神.

1.1 随着医疗技术的不断发展,一个医院的医技科室的仪器好不好,医技人员的水平高不高,直接影响到医院临床科室的准确诊疗.如乙肝患者的肝功能检查和DNA检查、HIV阳性患者CD4细胞检查结果,直接决定着患者是否接受抗病毒治疗和治疗效果.因此,做为医院管理者更应提高对医技科室的认识,分析其存在的重要性,摆正医技科室在医院中的地位和职能.使医技科室人员树立“方便病人,方便临床科室”的思想,转变思想观念,端正工作态度.

1.2 强调协作精神 医技科室直接为临床提供诊断依据及治疗手段,业务工作面向全院,工作质量影响全院.而医技科室检查的往往是患者的某个部位或某个特定标本,缺泛对患者其它相关信息的了解.要出据准确、及时、全面的高水平诊断报告,必须加强与临床科室的协作联系.具体作法有: (1)临床科主任与医技科主任应多加强沟通和联系,采取直接对话的方式研讨问题;(2)对重点、疑难、危重病人坚持随访制度,了解诊断符合情况,跟踪治疗效果;(3)定期向临床科室发放征求意见书,依据临床提出的问题认真研究,改进工作.同时还要充分利用每月的考评工作,搜集临床信息并及时反馈给医技科室.

2.加强人员培训和人才管理.

医技科室专业种类多,相对独立性强,其工作的特殊必和技术的复杂性,需要人才队伍的构成多样和合理组合.目前,医技科室技术人才队伍主要有:诊断系列,即受过较高层次系统医学教育的各级医师;技术系列,由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成;工程系列,是指受过良好的工程技术教育,能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师;护理系列,医技科室现有少量作用特殊的护士,随着医技科室临床化趋势的发展,其人员数量和质量将会不断增加.医院 应根据不同的专业和发展特点,采取不同的途径和方式,引进或培养高知识水平、了解临床特点、精通专业技术和擅长科学管理的新一代医技人才.每年应注重从应届大学毕业生中接受专业技术青年人才;对现有在岗医技人员进行在岗提高培训;注重医技人员科研作风的培养;在医技人员系统中引入优胜劣汰的竞争机制.而如何加强人才管理的问题,对于缺少专业人才的西部地区和基层尤其重要.

3 质量管理 强调质量管理 医技科室的检查报告常常对临床疾病的诊治产生决定性影响.因此,要求每项检查结果一定要精确无误.这主要需要做好三方面的工作:(1)自我控制:要加强医技人员素质培训,提高人员的质量意识、知识水平.这不仅要求医技科室的工作人员精通自己的专业技术水平,还应熟悉临床医疗情况;(2)逐级质控:按质量控制系统自上而下逐级负责,层层把关;(3)横向质控:也称同级质控,主要是医院职能部门、临床科室与医技科室之间的相互质控.

4.成本核算

4.1 实行全成本核算.全成本核算工作是以经济改革为中心带动其它管理工作的改革和发展,它不仅是提高经济效益,更重要的是通过充分挖潜和内涵发展向综合管理要效益.控制成本,降低消耗,增收开支.在以医疗质量为本,成本控制的前提下,鼓励科室充分挖潜,创造效益.①科室每月或季度购进或报废的仪器设备等固定资产,按照全成本核算的原则,适时地对其收取或减除折旧和维修费,鼓励发展新科技、优化设备结构,②做好医疗仪器购买的经济效益和社会效益的可行性论证工作,可防止盲目购买医疗仪器,加大固定成本的开支.③由于政策、社会等原因,有的科室本身创收能力较低,而学科发展需要添置设备,则要按照全成本核算的原则进行打折计提折旧和维修费的优惠方法,适当给予政策倾斜.

4.2 控制成本,降低消耗,增收开支.对于固定成本部分,采取相对固定原则.①科室每月或季度购进或报废的仪器设备等固定资产,按照全成本核算的原则,适时地对其收取或减除折旧和维修费,鼓励发展新科技、优化设备结构,②做好医疗仪器购买的经济效益和社会效益的可行性论证工作,可防止盲目购买医疗仪器,加大固定成本的开支.③由于政策、社会等原因,有的科室本身创收能力较低,而学科发展需要添置设备,则要按照全成本核算的原则进行打折计提折旧和维修费的优惠方法,适当给予政策倾斜.对于变动成本部分采取绝对扣除原则,同时强调要求降低实物消耗.科室对实物消耗的控制是全成本核算中成本控制的重点,科室对实物消耗采取动态管理,严格措施,对所领取的卫生材料、药品、试剂等合理利用,实行有效管 理,努力发挥最大的经济效益.为此:①必须专人管理,建立监督机制,②全面实施医疗器材公开招标制度,降低医疗器材,防止个人利益冲击集体利益,有效杜绝经营中的不良行为,③对已发生费用较大的变动成本部分,可以进行分期扣除办法,减少变动成本对科室收支节余的影响,④提高全科人员的经济管理意识,增收节支,体现多劳多得,充分调动职工的劳动积极性.⑤将科室的工作人员工资等开支列入变动成本,可避免科室人员过多,达到精员增效,提高经济效益.

4.3 抓质量,增效益,促发展医疗机构的竞争归根到底是医疗质量,服务水平和医疗费用的竞争.医疗质量促进经济效益和社会效益的提高,不可厚此薄彼:①提高医疗质量,有利于医院的发展和提高整体竞争力,②建立合理的内部分配体系,首要的是坚持以科室的收支节余为核算标准,体现实现效益,多劳多得,增加透明度,实行分配公开,③科室要完善分配机制,进行二次分配,④建立内部约束机制,强化质量,适量控制奖金总额,引导有主序竞争.

5 仪器设备管理 在不同层次的医院,各医技科室都有特定的设备和工作环境,应建立严格的仪器设备管理制度和技术操作规程,仪器说明书及图纸应建立档案并设专人保管.工作人员应熟悉医疗器械的结构性能和技术操作规范,熟练掌握仪器设备灵敏度和准确性的调节.精密贵重仪器做到“四定”,即定位放置、定人保管、定期检查、定期维修.我们要求所有精密贵重仪器按检查需要放置在固定位置,尽量减少搬动,以免造成仪器的损坏.体积较大的仪器使用完毕后均用布套遮盖,防止灰尘落入.各种内镜均放置在特制器械柜内,并上锁妥善保管.每周由主管技师定期对仪器进行检查保养,平时发现问题及时检修.使各种仪器处于良好状态,减少工作中的忙乱,最大限度地发挥仪器工作效率,延长仪器的使用寿命,保证工作有条不紊地顺利进行. 6 严格技术准入,不断开拓新技术新业务. 不断开拓新业务、新技术包括:(1)注重知识更新,学习高新技术,随时掌握各科技术发展动向,学习研究各专业的进展;(2)认真组织论证,对技术先进性、科学性、可行性进行广泛调查研究;(3)积极组织协作,团结攻关,给新技术的开展创造条件;(4)慎重周密地做好物质、技术、病人等各方面的准备,认真总结经验,成熟后引入正常医疗工作;(5)适时进行奖励,提高广大医技人员开展新业务、新技术的积极性.

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