提高医院传染病管理的实践

[摘 要 ] 结合本院实际,健全传染病管理组织,完善传染病管理制度,加强传染病相关知识培训,保证细致工作、严格管理.进一步提高传染病管理质量,规范传染病报告程序,传染病报告的及时率、准确率、完整率逐年提高,防止传染病的医源性感染和医院感染.做好医院传染病规范化管理,及时上报传染病疫情,对预防医院感染、保障人民生命健康和社会稳定发展有重要意义.

[关 键 词 ] 传染病,管理,疫情,报告

[中图分类号] R197.323 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-134-02

传染病严重威胁人民群众的生命健康.社会的快速发展,人口流动性的增加,给传染病的防控带来很大难度,同时某些老传染病死灰复燃和新传染病不断出现,突发性传染病暴发流行时有发生,特别是SARS的爆发流行,给医院传染病管理工作提出新的要求.以下是笔者在提高医院传染病管理的工作实践.

1.资料与方法

1.1 健全传染病管理组织,完善传染病管理制度

成立医院感染管理领导小组,传染病疫情检查小组,传染病防控应急领导小组和应急救治小组等管理组织,分工明确.根据《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》,结合医院实际情况,制定《传染病疫情管理制度》、《传染病疫情报告制度》、《传染病疫情报告奖惩制度》、《传染病知识培训制度》、《传染病预检分诊制度》等,并在工作中认真执行.

1.2 加强传染病相关知识的培训

1.2.1 全员培训每半年进行1次传染病相关知识的培训,培训内容包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容[2].提高医护人员对传染病管理重要性的认识.

1.2.2 岗前培训对新上岗、新进修、新实习的人员进行《传染病防治法》及本院传染病相关规章制度的培训,考试合格后方可上岗和实习.提高传染病报告的自觉性,增强法律意识.

1.2.3 及时培训在特殊传染病流行期间,根据卫生部发布的传染病疫情动态和内容的更新,及时培训新的内容.如在“非典”、“人感染高致病禽流感”以及“甲型H1N1流感”流行期间,反复多次培训相关传染病的诊断、治疗、防控、防护、应急等多方面知识,采取集中讲课,发放学习资料,张贴宣传海报等多种形式加强医护人员对传染病的防控意识,指导医务人员从容应对、科学积极防范.对没有任何原因不参加培训的人员,实行年底评优评先的一票否决,以促进医护人员参与学习的积极性和主动性.

1.3 细致工作,严格管理

1.3.1 细致工作笔者每天下科室收集传染病报告卡,审核卡片填写的完整性和准确性.每周至少2次检查门诊日志登记情况,各科室传染病报告登记情况,各科室传染病报告登记必须与化验室阳性结果登记情况相符合.每周认真统计流感样患者数和不明原因肺炎患者数,并及时上报市疾病预防控制中心.

1.3.2 成立传染病预检分诊,规范传染病报告流程根据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定,加强传染病的预检分诊,并根据传染病流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作.要求医生在接诊过程中,注意询问患者的流行病学史、职业史,结合患者主诉、病史、症状和体征等对患者进行传染病的预检和分诊[1].按照国家传染病疫情报告内容和时限制定报告流程.

1.3.3加强感染性疾病科的建设和管理做好感染性疾病科的建设,是提高医院感染性疾病诊疗和感染控制水平,增强医院预防、控制传染病能力的重要手段,也是保护人民群众身体健康和生命安全,促进经济和社会协调发展的科学发展观在医疗卫生工作中的具体体现.内部结构做到布局合理,分区清楚,便于患者就诊,并符合医院感染预防与控制要求.根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等法律、法规和技术规范制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程[2].加强医护人员职业防护,做好手卫生管理,严格医疗废物管理.保证感染性疾病科的医疗质量和医疗安全.

1.3.4 严格管理,加大执法力度在检查中发现传染病漏报、迟报、瞒报、谎报以及报告卡填写不符合《传染病信息报告管理规范》的,给予扣分处理,与个人及科室绩效工资挂钩,并与科室主任沟通情况,这样增加了医务人员对传染病的重视.

2.结果

通过提高传染病管理质量,规范传染病报告程序,传染病报告的及时率、准确率、完整率逐年提高,防止了传染病的医源性感染和医院感染,成功抗击了“非典”、“人感染高致病性禽流感”以及“甲型H1N1流感”,未出现疫情引发的不良后果.

3.讨论

《中华人民共和国传染病防治法》规定,医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作[3].要完成法律所规定的预防、控制传染病发生和流行等任务,医疗机构健全本单位传染病管理组织,完善本单位传染病管理制度是非常必要的.加强医护人员传染病相关知识的培训,可以有效提高他们应对传染病的良好素质.传染病报告和疫情处理是传染病防治工作的要点,及时发现、报告对及时处理疫情,控制传染病甚为关键[4].完整的资料和信息是评价传染病防治效果的重要手段之一[5],所以一定要规范本单位传染病报告流程.本院医院感染管理科在院领导的高度重视和正确领导下,严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规规范医院的工作,提高本院的传染病管理水平,确保传染病防治措施的有效落实,为保证人民生命健康和社

会稳定发展作出努力.

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部.医疗机构传染病预检分诊管理办法[S].2004.

[2]中华人民共和国卫生部.卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知[S].2004.

[3]全国人大常委会.中华人民共和国传染病防治法[S].1989.

[4]李劲梅,刘翠英.传染病专科医院门诊护理工作量化管理的实践与体会[J].中国医药导报,2009,6(32):84.

[5]李革莉.桂林市法定传染病疫情报告管理现状调查[J].职业与健康,2004,20(1):86-87.

(收稿日期:2010-03-12)