精细化管理在医院耗材管理中的应用

摘 要 :精细化管理来源于企业管理,强调的是一种以最大限度地减少资源的占用和不必要浪费的管理方法.本文以医院耗材管理现状为切入点,在具体分析公立医院耗材管理中存在的管理次序混乱、有效资源浪费等问题基础上,探讨公立医院耗材实施精细化管理的必要性和重要性,最后进一步提出精细化管理的具体措施和建议,希望对公立医院现行耗材管理方法具有一定的实际指导意义.

关 键 词 :精细化管理 耗材管理 对策探讨

▲▲一、医院耗材管理现状及存在的问题

随着时展、社会进步,目前我国很多公立医院已经开始学习并且利用精细化管理手段对财产物资进行管理,尤其是沿海发达省份的很多医院,已将PDCA循环管理作为一种常规管理方法.这一管理方式不仅规范了医院资产管理,还减少了资金占用和损失,有效降低了公立医院的管理成本,提高了资金的使用效率.但与发达国家相比,我国公立医院的精细化管理尚处于初级学习阶段,还有很多问题没有得到根本性的解决.耗材作为医院资产的重要组成部分,因其品种多、数量大、金额跨度大的特点,其管理一直是医院资产管理的重点、难点问题,在日常管理过程中极易出现一系列的漏洞或问题.具体表现在以下几个方面:

(一)管理意识薄弱

由于公立医院自身强烈的公益性质特点,使其在提供公共服务的基础上,其管理也存在一定的“人情味”.医院专业性强,医务人员在学术方面的造诣较高,但对于不直接从事行政管理的医务工作者来说,其管理意识相对薄弱,对规章制度的贯彻执行未像对自身专业那样予以足够重视,使得一些管理制度形同虚设.医院管理的主要对象是人,因此,公立医院要想提高耗材管理水平,除加强对耗材直接管理人员的意识教育外,更要高度重视对于直接使用耗材的广大医务人员的思想观念教育.

(二)管理方法欠先进

新医改制度的贯彻实施,对现阶段公立医院的各项管理工作提出了更高要求.在科技信息高度发展的当今社会,公立医院的管理方法和手段也要与时俱进.大多医院拥有各种先进的医疗设备、器械和材料,但对这些先进资产的管理基本还停滞在“人管”的陈旧方法上,脱离了信息化的实际要求,即不能最大限度地发挥高端系统或设备的先进性,又无法有效的降低管理成本,提高经济效益.耗材管理人员自身素质有待提高,经常看面子办事,扰乱医院正常的管理规范,缺乏系统科学的管理方法.

(三)管理制度不完善

由于耗材散而杂的自身特点,使得许多公立医院对于耗材管理未能像对固定资产的管理那样引起高度重视,建立完善的管理制度.耗材管理工作浮于表面,有些医院的耗材采购欠缺系统的统筹规划,缺什么补什么,对耗材的流向和使用的具体情况也做不到全方位、系统化的监控管理,使得耗材管理工作过分注重形式,未能真正落到实处.工作的规划意识薄弱,常常以“差不多”、“将就”的心态面对耗材管理问题,没能深入、细致化地管理耗材.制度不完善,岗位职责没有进一步细化,出了问题也找不到相对应的责任人,使得问题责任不能具体落实到个人,管理制度有待完善,管理体制建设有待加强.


▲▲二、加强医院耗材精细化管理的必要性和重要性

近年来,随着我国综合国力、人民生活水平的提高,与世界交流合作的增加,公立医院的管理水平确实有了一定程度的提升.但与发达国家相比,工作标准不严格,制度规范执行不彻底,重建设轻管理问题依旧大量存在,致使很多制度没有真正落实到位.如果能在公立医院大力推行精细化耗材管理,可以有效的推进医院管理模式由传统粗放型向现代化精细化转变,进一步规范和落实管理内容,依靠制度保障责、权、利对等,完善监督管理体系建设.医院的耗材主要由各种试剂、低值易耗品、卫生材料及办公用品等组成,品种多、数量大,分散在医院的各个环节和角落,一个细小变化就会影响医院整体的效益和管理水平.此外,随着医疗技术快速发展,微创显微技术的大力推广和应用,涌现出大量种类繁多的高值耗材,这就对耗材管理的精确性提出了更高的要求.因此,加强医院耗材的精细化管理,是解决现存问题的当务之急,更是一项具有长远意义的战略规划,必须作为医院提高自身管理水平和经济效益的具体手段常抓不懈,只有这样,公立医院才能适应时展和信息化建设的要求.

▲▲三、做好医院耗材精细化管理的几点建议

(一)更新理念,强化耗材精细化管理

精细化是一种意识,一种观念,更是一种认真的态度,还是一种精益求精的文化.精细化管理首先是管理理念上的转变,只有管理理念更新了,才可能在管理手段和方法上有所改变和创新.加强公立医院耗材的精细化管理,首先要统一思想,抓好管理人员的意识培训,全面提升管理人员的综合素质,尤其是对耗材管理中容易出现问题的薄弱环节,像库房管理中的出、入库等环节的关键人员的培训.除重点培训外,更要加大检查、监控力度,从根本上保证管理人员专业化、管理理念现代化.此外,精细化管理作为医院耗材管理的全新管理方式,一定要加大宣传力度,使其深入人心,大力营造实施精细化管理的环境氛围,切实提高组织管理的水平和能力,这样才可以确保精细化管理有条不紊地进行.

(二)专注细节,规范耗材管理流程

精细化管理就是将管理的对象逐一分解,量化为具体的数字、程序和责任,使每一项工作内容都有一个严格的程序控制,都能看得见、摸得着、说得准,并使每一个问题都能有专人负责,如同我们推行的首问负责制,确保流程顺利、通畅,各项工作井然有序,不打乱仗.公立医院在日常管理工作中要把耗材管理流程做精做细,“精”就是要切中要点,抓住管理流程中的关键环节,采购作为医院耗材管理流程的首要环节,其执行的好坏直接影响精细化管理工作的落实效果,采购有计划、有审批,过程公开、透明,对耗材物资采购的供货商实行严格的监控和约束机制,合作过程中从严执行审核标准;“细”就是管理标准的具体量化、考核、监督和执行.对医用耗材的申报、采购、使用和管理等环节制定科学完整的流程和制度,做到刚性制度、专人负责、行为规范、责任到人,从而形成一套完善的耗材管理流程和监控体系. (三)化繁为简,推进信息化建设

完善的信息化系统是现代化管理的基础,更是精细化管理的基本保障.信息现代化可以极大减少工作量并有效提高工作效益.现阶段,大部分沿海发达城市的大型公立医院基本实现了信息化全覆盖,耗材电子申领及高值耗材条码管理也日趋成熟.但普遍存在信息平台不足的问题,多个系统、多套软件独立运行、系统不兼容问题较为突出,这就要求医院进一步加大对信息管理系统的资金投入,逐步加强和完善信息管理平台,充分利用信息现代化来为精细化管理服务.信息化可保证最小的工作单元的精确划分和统计,人为划分和简单的粗放管理已无法满足医院发展需求,高度信息化是简化管理流程、实现科学高效管理的基本保障.信息网络平台功能少、操作性不强,直接制约医院整体管理水平的提升,耗材在现代医院成本中所占比重越来越大,我们必须要推行全面信息化的精细化管理,细节把握得越准、流程控制得越严,精细化管理工作就越有成效.

(四)控制细节,制定科学的绩效考核制度

精细化管理条件下,也要注意激励和约束机制的配套,没有完善的绩效考核制度,精细化管理流程和标准就难以落到实处,削弱相关部门的执行力和贯彻力.精细化管理就是要用具体、明确的量化标准取代笼统、模糊的管理要求,建立科学的量化考评制度,对精细化管理工作进行综合评价,并根据实际工作情况及预期标准和目标对工作人员进行绩效考核,采取相应的奖惩措施,充分调动职工全员参与精细化管理的积极性和主观能动性.同时,医院还要建立科学的组织架构,规范的管理流程和动态的管理反馈系统,精细化管理和绩效考核制度才能现实效,才能从根本上降低医院运营成本,提升医院的整体竞争力.

综上所述,精细化管理是一种现代化的管理理念和管理方法,是医院常规管理的深化发展.运用得当可以最大限度的降低医院管理所占用的资源,降低医院管理成本,提高医院管理效益.医院耗材推行精细化管理是公立医院发展的必然趋势,对落实新医改政策,实现公立医院的长远健康有序发展具有深远意义.

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