本站原创摘 要 ：骨科康复已成为骨科的亚专业,其重要性日益被认识,骨科护理中康复锻炼是影响骨科病人恢复速度与程度的重要因素.本文通过对骨科康复锻炼的重要性进行研究,指出在康复锻炼中所存在各方面的不足,提出骨科康复教学活动的改善策略.
关 键 词 ：康复教学 骨科 临床应用
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0186-02
康复医学护理是针对功能障碍而开展的学科,骨科是关于治疗运动系统疾病的学科,不论从治疗领域,还是从康复医学护理的发展历史来看,骨科与康复医学护理都有着极为密切的关系,骨科康复护理是康复护理学的重要组成部分.学者们普遍认为现代康复医学是第二次世界大战以后发展壮大起来的,这与二战后伤病员的增多及骨科治疗的发展不无关系.在我国随着各家医院康复科的建立,骨科康复在许多医院得以开展.随着经济的发展,人民生活水平的提高,尤其是康复护理所带来的显著疗效,康复的重要性也逐渐被骨科医师所认可.社会需求量的增加和骨科医师对康复的认可及支持,使得给骨科康复及护理的开展打下了很好的基础.而且康复教学所带来的显著疗效证明,骨科康复是康复医学的重要组成部分,也是骨科不可或缺的一个分支,其在医学中的重要地位日益突出[1,2].同时,骨科康复所面向的疾病及群体在现代康复医学中也成为重要的组成部分之一.
骨科康复就是综合协调地应用各种医学辅助措施,包括运动治疗、物理治疗及工程医学的手段,减少骨科病人的肢体功能障碍,使患者可以尽快更好地恢复机体运动功能,重返社会.骨科康复的主要内容包括：肌力训练,关节活动度训练,关节本体感觉、平衡功能训练,步态训练及其相应的最新设备.近来的研究显示关节本体感觉及与机体协调性的训练同样非常重要,学者们认为这两者之间的训练应该贯穿在整个康复过程.对此,我们对骨科康复教学在临床上的应用调查如下：
1.临床资料和方法
1.1 临床资料.随机选取骨科患者75例临床病例作为本研究治疗组对象,男44例,女31例,年龄5-78岁,平均年龄为29岁,其中创伤性骨外科51例,其他骨科疾病24例；对照组75例,男49例,女26例,年龄9-69岁,平均年龄为31岁,其中创伤性骨外科41例,其他骨科疾病34例.两组研究对象均以中青年居多.
1.2 仪器.国产CQ-36型远红外线热疗仪、关节活动CPM机、足底静脉泵、骨折治疗仪、习步架、自行车、跑步器等.
1.3 治疗方法.治疗组患者骨外科疾病采用远红外线热疗：远红外仪距骨患处15-20cm,使患处皮肤表面温度平均升高12.3℃-16.6℃.每次治疗时间为30min,使关节周围软化,改善血液循环.
患处持续被动活动：1次/日持续被动运动训练,每次2h,操作过程遵守循序渐进原则,以患者不感明显疼痛为标准,每日开始运动由慢至快,开始循环周期时间为3-5min,可逐渐缩短至0.5min.渐渐增大关节活动范围.
关节活动度练习：在医师的协助下训练1次/日,每次30min,以患者有轻度疲劳感为训练强度标准,此项练习的基本原则是逐步牵伸挛缩与粘连的纤维组织.
康复治疗时间为30天,每天一次.
1.4 统计学分析.资料数据用SPSS19.0进行分析,用t检验进行统计学分析检验,P<0.05为差异有显著性意义.
2.结果
经过30天的康复治疗,康复后临床效果比较见表1.
3.讨论
骨科创伤与疾病的不同程度直接影响着病人的生活质量,对骨科病人进行及时正确的康复训练有助于减少骨科并发症的发生,增强病人的身体机能,帮助病人早日的恢复健康,是骨科病人获得良好功能恢复的关键[3].骨科的康复训练是手术或非手术治疗疾病后的延续,是骨科病人获得良好功能恢复的关键,是恢复各种功能必不可少的手段.骨科康复训练通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,可以达到恢复机体运动系统功能的目的.
3.1 骨科康复护理的一体化.骨科患者主要表现是运动和感觉上的残疾.需要身体的、心理的、社会的和职业的等多方面的治疗和护理,以往的康复主要强调的是各种机械的行为的功能锻炼.让患者在床上反复做重复性的运动,使患者很快就失去了运动道德兴趣及信心.所以在骨科康复过程中,不仅需要提高医护人员的理论水平,还要通过康复讲座和康复知识的丰富,使护理人员能做针对性的解释工作,使护理水平明显提高.
每个医护人员应该对患者进行详尽的分析.根据其性格特点、社会经历及受伤情况等多方面综合在一起,并结合患者治疗以外的情况分析患者的承受能力.让患者的家庭多多关心,关注患者的心理变化,及时排除其心理影响,使患者加快康复.
3.2 提高康复锻炼护理活动质量.首先要提高认识,加大康复投入.医护人员要对骨科康复训练有一个准确的定位,秉承以人为本的从医理念,提高自身的综合素质.
同时,康复护理人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法提高护理人员与骨科医师的沟通,也利于取得医师与患者的信任.所以护理人员在提高自身专业素质上下功夫,加强与医师与患者之间的配合,共同做好病人的康复锻炼工作.
总之,骨科康复是临床康复中很重要的一项组成部分,在骨科康复护理过程中,除康复锻炼以外,心理护理、健康教育以及人性化护理等均对病人的健康恢复有明显的影响作用.因此,在开展康复锻炼时,要用最健康、最有效、最直接的方式来参与康复训练,并要做到医护紧密配合,全方位的实现高质量、高效率的康复过程,更有效的保护病人的身体健康.