本站原创摘 要 ：目的：探讨PBL教学模式在麻醉学教学中的应用效果.方法：将教学对象分为实验组与对照组,并分别采用PBL教学模式和传统教学模式进行教学,通过考核成绩考察其教学效果并进行对比分析.结果：实验组的教学效果在提高学生综合素质方面明显优于对照组.结论：PBL教学模式在麻醉学教学中具有明显的优势,能显著提高教学效果.
关 键 词 ：麻醉学PBL教学模式；麻醉医学教育
中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2009)05-0136-01
麻醉学是一门高风险学科,麻醉科医生不仅需要有扎实的理论基础,还必须具备灵活运用知识,将理论运用于实际的能力,并具备科学思辨的临床思维能力.如何办好麻醉专业,培养合格的麻醉医学实用型人才,麻醉学系老师们一直在不断地探索与寻求切实可行的教学方法.为此,在麻醉学专业本科教学中,我们积极开展了教学方法的改革,把PBL(Problem-Based Learning,简称PBL)教学法带入课堂,进行教学尝试,收到了较好的效果,并获得一些深刻体会,现报道如下.
1 教学对象
选择我校麻醉系2004级麻醉本科一、二班,每班25人,共计50人.经查询学生录取名册,两班的学生在年龄、性别、生源地、入学成绩、前置课程平均成绩均无显著差异.将一班学生作实验组,二班为对照组.
2 教学方法
实验组与对照组均采用人民卫生出版社出版的麻醉本科统编教材《临床麻醉学》(第二版),授课总学时相同,每次授课均为2小时,授课教师均为麻醉教研室的骨干教师,对照组采用传统教学法,实验组采用PBL教学法(病例→问题→自学→教授→讨论→小结).
2.1 实验组
(1)把25名学生分成5个组,教师给出本院典型病例,根据教学内容设置相关问题,学生查找资料(包括查教科书、上网查找、检索图书馆书籍、查找文献资料),开展自主学习(主要是在课下进行).
(2)由授课老师讲解本课的主要内容,重点及难点(约40min).
(3)课堂讨论.以问题为基础进行讨论(约15min),各组学生推选代表发言,组内成员可以补充、阐述其对问题及所选病例的看法,各组之间可以辩论,教师针对具体的情况可作必要的诱导和补充,启发学生思考,避免学生偏题(约45min).
(4)由教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析,同时对各组的发言进行点评,指出不足之处,提出今后改进的方向.给出下节课的病例及问题(约20min).
2.2 对照组
采用传统教学方法,“以教师为主体,以讲课为中心”授课按课本内容顺序逐条进行,采用全程灌输式的教学.
3 教学效果评估方法
考试：对试验组和对照组实行学期统一临床麻醉学结业考试.从两方面进行,考试分两场.第一场：以机械记忆为主的客观题(100道选择题),考题从试题库中随机抽选.第二场：测试综合应用能力的临床病例分析题(20题),选自附院或文献报道的典型病例,要求根据病例,对病人病情作出分析并说明采取的麻醉措施及其理由,该卷评分特请没有参与授课的另一位教师承担.两场考试的考分均换算成标准考分100分.
4 评估结果及结论
4.1 评估结果
考核成绩及相关数据统计运用SPSS10.0,统计方法采用t检验,结果见表1.结果所示,以机械记忆知识点为主的第一场测试成绩两组无明显差异(采用t检验,P＞0.05),而以测试综合应用能力为主的第二场测试成绩两组有显著差异(采用t检验,P＜0.01),实验组学生考试平均成绩明显高于对照组.
4.2 结论
根据统计分析,在这两种教学模式中,学生对所学知识点的记忆无明显差异,但在对知识灵活应用、培养学生临床思维、发挥学生学习的主动性、提高其综合能力方面,PBL教学模式具有突出的优势.
5 讨论
由于医学教育学制长,需要积累和记忆的知识较多,在实习前学生与病人、病例接触的机会少,而麻醉学的内容又较抽象、枯燥.在传统的以老师为主的填鸭式教学模式中,学生始终处于消极被动的学习地位,缺少与临床结合的感性认识,很难把所学知识与临床相结合,因此出现了理论与实践相脱节的普遍现象.而以问题为中心的PBL教学法是目前国际上流行的一种教学模式,它主要表现在：①PBL教学法创设了“问题的情景”,把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,注重启发诱导学生,学生的学习过程通过解决问题来掌握隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,即形成自主学习的能力,为培养学习者的终生学习能力打下了基础；②通过PBL教学法能培养学生综合素质,学生之间通过协作学习培养了团队精神,锻炼了语言交流能力；③PBL教学模式体现为以学生为中心.教学中教师通过组织学生讨论,可以及时了解学生学习中存在的问题,使一些普遍存在的问题通过点拨得到及时解决,同时还能针对每个学生的特点做到因材施教,学生在完成每次基于解决问题教学的同时,也完成了知识的再现,通过问题的强化明确了教学的重点和难点,学生对课程的满意度增加.总之,与传统教学模式相比,PBL教学模式在培养学生临床思维,发挥学生学习的主动性,提高学生综合能力等方面均具有突出优势.PBL教学是提高教学质量与提高医学生素质并重的极其有效的教学模式.
责任编辑 陈涌涛