医院档案管理

摘 要:医院档案管理是医院管理水平的一项重要措施,加强医院现代化管理是特别重要的.完善有关工作制度,加强人员培训,建立一个科学的档案管理体系,使档案管理工作规范化,才能有效促进档案管理水平的提高,为患者提供更优质的服务.

关 键 词:医院档案;管理

中图分类号:F27

文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2013)14-0093-01

医院档案管理工作是一项艰辛、繁杂的工程,也是医院管理工作的重要组成部分,只有加强档案管理,建立一个科学的档案管理体系,使档案管理的规范化,制度化,以便有效地促进档案管理水平发展,为患者提供更优质的服务.完美的、有序的档案管理系统,能促进和规范管理档案工作的提高.

1医院档案管理现状

随着社会的发展方面,目前医院档案工作已经具有了一定的规模.但是医院的档案工作还存在着诸多的问题,档案收集归档过程缓慢,档案的利用和开发率低,档案管理现代化差距较大.医院虽然设立了档案管理,但它的运行效果目前不是很理想,不少档案管理人员保密意识较淡薄,甚至个别人员为了方便,将档案材料随意存放在自己的办公抽屉里,归自己所有,导致档案材料的丢失或损坏.加上平时也很少组织管理人员学习相关的档案法规、规章制度以及有关档案业务知识.档案管理重要性的宣传力度也不够,没能使管理人员乃至全院职工充分认识到档案是不可再生资源,是一种特殊的,有价值的信息,也是社会的财富.管理和保护这一资源,是每个档案管理人员和医务人员的义务和职责.

2档案管理工作的改进

针对医院档案工作中存在的疏忽和漏洞,我们要完善档案收集、管理等制度,加强档案管理工作,进一步改进医院档案管理体系和档案管理网络体系.

2.1加强医院档案的收集工作

从医院的整体方向来说,小到医院的领导、工作人员和卫生技术人员,大到医院的临床、医技科室,行政职能部门,多少都会遇到资料分散,不足,归档困难等问题,这就给档案的收集工作带来阻碍.因此需要医院加强档案的收集管理.全院工作人员应提高档案管理意识,积极配合档案管理人员对档案进行档案收集和归档,同时医院还应该建立系统的档案查找制度,如果发现档案遗漏或者丢失,可以通过系统进行再收集和查找,保证档案的完整性.此举的维护医务人员和患者的利益,不仅为患者提供了医疗服务,也保护了患者的隐私.

2.2完善档案管理制度

在医院管理中,一般都是按照卫生行政部门的要求,以开发适用于医院的强大的管理制度和人员岗位职责,而文件管理方面的制度和责任是寥寥可数的.如果医院档案资料收集不全,档案破损、残缺、模糊,档案存放无序、混乱等会给档案管理工作带来许多麻烦.因此必须建立健全档案管理制度,完善档案管理体系.医院中患者的档案,记载了患者们的病案史,对患者就医起到了很大的作用,对医学研究也提供了重要的数据,但是有些科室往往因为疏忽,丢失患者的病历档案,使患者造成很大的损失.造成这些工作的疏忽,就是因为医院的制度要求不严格,工作人员的意识不够强,近年来,医院因为这些地方的疏忽,导致因病历的丢失的诉讼案件逐渐增多.因此,应该提高档案管理制度,如建立档案收集和归档制度、档案利用和保管制度,制订档案保管期期限、归档范围等规定.这些规章制度是医院的工作职责和考核办法之一,以使医院增强档案管理的意识,加强档案管理.

2.3加强对医院档案管理人员的培训

医院档案管理人员的素质决定了医院档案管理的专业性和保密性.因此对医院档案管理人员有较高的要求.档案管理人员不仅要懂得纸质文件的收集、归档,同时还要会操作电脑档案管理系统,所以在今后的培训计划中,医院要重视档案管理人员的电子文件管理规范、计算机基础知识及实际操作能力的培训,使档案管理人员成为一个具有专业性强的高素质的团队.同时,还要提高全院工作人员的档案意识和法制观念,使他们全面了解医院档案管理现代化的具体内容,对全院职工定期进行档案管理和相关法律法规的培训.让每个人知道档案对医院的重要性,能够自觉维护患者的和病历档案.

2.4实现医院档案的电子化管理

使用计算机管理档案信息的采集,传输和利用是最重要和最基本的手段,现代化的管理,按电子文件档案具有纸质文件、档案无法比拟的优势,将其分文别类的保存到电子管理系统中,通过建立完善的电子文件管理系统,快捷,方便,有效地获取相关信息,使原来的档案材料从原来工作费力的检查,变成现在几分钟甚至几秒钟内就可以解决的问题.加强医院管理和电子档案的推广,可以使电子文件管理系统中的文件信息能更为快速,准确,易于复制被人们利用,这样的文件信息处理,传输进入到了前所未有的积极作用,因此要充分发挥电子计算机在文件管理器中的作用.

为了使医院更好的发展,首先做好档案工作是一项必要的任务.作为一名医院档案管理人员,既要为医院的发展做贡献,又要维护患者的利益,因此要做好医院档案管理的工作,不仅需要建立一个科学的档案管理体系,更要树立人人有责的保密意识,这样才能使档案管理工作顺利进行.

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