高血压病的药物控制是医学和医保的重点问题和核心问题,也是一种严重威胁人类健康的多发病和常见病,因此降压新药种类极多,而且机理繁琐,已发展到数百种,有钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,α阻滞剂、β阻滞剂六大类降压药,在控制血压、改善临床症状上缺乏规范化.特别是常见的有序化治疗缺乏高效率的管理模式.我们尝试了计算机拓扑结构的程序编制,优化治疗程序,优化工作效率,优化诊断模式,现报道如下:
1.高血压的减压药物机理
西医降压.利尿剂常用的如吲哒帕胺,系非噻嗪类吲哚啉类衍生物,具有利尿作用.β受体阻滞剂 β受体阻滞剂能降低血浆肾素活性,抑制中枢及外周交感神经,降低心排出量,适用于高血流动力状态(心率快、心排出量高)的患者.钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)能扩张冠状动脉和周围血管,增加冠脉血流量,减低心脏后负荷.血管紧张素转换酶抑制剂,具有抑制血浆肾素-血管紧张素系统及降低交感神经兴奋性等作用,肾上腺素能抑制剂 利血平是影响交感神经递质的肾上腺素能抑制剂,能耗竭血管壁和心脏等交感神经节后纤维末梢囊泡中的肾上腺素,从而降低交感-肾上腺髓质系统的功能.临床上最多使用的是钙拮抗剂1,也是与利尿剂联合参与多种药物组合的主要成分,在三种联合的三个实线三角形中,均含这两种主要用药.由于高尿酸、低血钾而不能使用利尿剂时2,则钙拮抗剂+ACEI或ARB、钙拮抗剂+β受体阻滞剂的两种药合用,或钙拮抗剂+ACEI+α受体阻滞剂+β受体阻滞剂的四种药物组合成为可以选择的配伍,若血压仍不能控制,则可加中枢a2受体激动剂可乐定.
中医降压.中、西医学对高血压的发病机制,从不同的理论体系出发有各自的认识,治疗理念上也有较大的差异.中医重视3气血、脏腑、阴阳的平衡,强调心理、整体、环境的调整4,辨证使用中药能有效改善高血压病的症状,西医注意血压指标及危险分5,使用抗高血压药可有效、迅速控制血压,
2计算机药物程序化管理
优化治疗程序.计算机迅速识别系统化,程序化的治疗,即便其发生变化或个体差异也不会受到影响.该技术将使医生的深入思考与经验化治疗更加接近,可广泛应用于高血压治疗领域.能够很容易将治疗方案识别出来,也能轻松地识别出它的部分和整体.然而这对计算机来说就比较复杂,按照目前的计算机程序化识别技术,必须事先告诉计算机整个治疗的全面信息,以及分类可以将其分割成多少片段,而后通过一定的算法将已知治疗方法与未知病例进行对比,最终通过筛选识别出目标.该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http://.ems86.总第539期2014年第07期-----