本站原创[摘 要 ] 目的就几年来医院信息系统在护理管理中的应用现状,范围进行探讨.方法临床实际应用,开展对护理人员的培训.结果医院信息网络化应用于护理中取得了良好的效果.结论信息化系统的应用使护理走向信息化,提高了护理效率.
关 键 词 ：医院信息化 管理 护理
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0111-01
随着社会信息化进程的加快,人类步入一个崭新的网络时代.我院逐步建立并完善了信息系统.经过近几年时间的运行和完善,医院在护理方面取得了满意的成效.现将医院信息化系统在护理中的应用与体会总结如下：
1.医院信息系统在护理中的应用范围
1.1 病房管理信息化
包括病人床位、患者入院、出院、转科及管理,医嘱的执行,一日清单等内容.并能准确地完成各项执行单：如输液单、药疗单、注射单、护理单,小治疗单等[1].是科室及医院重要的档案资料之一.
1.2 统计工作方便、快捷
护士工作站查询系统中大量的护理信息随时可得,住院人数、手术、死亡、分娩人数,还有各科室每月进行的护理工作量统计情况得到了快捷,避免了繁琐,并节省了时间,实现了护理动态管理.
1.3 使护理文件整齐规范
传统处理方式需要花费大量时间逐一转抄,校对,更易出错.联网后,计算机可以自动整理医嘱,按医嘱先后顺序打印出医嘱单、体温单等.做到了护理文件的整齐规范,并提高了护理工作效率.
1.4 提高了护理人员的规范意识
规范了医学护理专业用语,尤其是交班系统.明确医嘱顺序,药品名称、剂量、使用途径,取消口语化医嘱.提高了医嘱质量,强化了护理人员的规范意识.
1.5 病区收费合理明了
检查科室可网上提取检查单,做完后记费.减少了以往的退费现象,还能随时为患者提供费用清单.减少了多收费或漏收费的现象.真正的做到了明细.大大节省了计费时间.
2.医院护理管理中信息系统的实施方法
2.1 制定严格的计算机管理制度和操作程序
病区计算机由护士长负责管理,每位护士应熟练掌握,录入医嘱必须经他人核对后方可执行,未经培训的医护人员不得随意上机,操作时要按程序执行[2].
2.2 护士思想观念的转变
一些护士以前从未接触过电脑,或者是对电脑的知识了解甚少,从心理上就有抵触情绪,针对这一现象,通过科室学习,转变观念,完善护理工作.
2.3 加强对护士培训
每个病区首选有计算机基础、学习认真、接受新事物快的护士实习一周,在掌握相关知识的基础上,分批进行培训,逐一上岗.
2.4 协调管理密切配合
由于护士工作站每天录入大量医疗信息,其正确与否直接关系到医嘱执行的准确性.如果遇到药品剂量与医嘱不符时,应及时与医生联系,避免差错和影响医疗及护理工作.
2.5 网络管理系统可利用多媒体开展护理人员培训工作,制定有关的教学课件,采用边讲课、边演示、边上机操作的培训方式,使护士学习起来更容易.
2.6 临床护理人员由于工作繁忙,常因缺乏有效的信息导致科研思维贫乏,有了网络系统,护士可以利用数字图书管进入电子期刊进行检索文献、收集,整理有关信息,以协助护士完成科研课题,为撰写论文等提供了诸多方便.
3.体会
信息网络化系统的应用提高了工作效率,将护理质中存在问题降低到最低限度.保证了资料的完整性.从而使护理工作迈上了一个新台阶,实现了医院护理管理的科学化、现代化.