本站原创【摘 要 】 癌症是危害人类健康的主要疾病之一.对大多数患者来说都是一个严重的心理应激,必将产生各种各样的心理问题.是否告之患者真实的病情一直存有争议.对癌症患者的心理问题缺乏客观的评估及专业的护理是普遍存在的问题.
本文概述了影响癌症发生和发展的社会心理因素以及关于癌症病人常见的心理问题.为了帮助癌症病人调整精神和心理状态,保持情绪稳定,可以尝试对癌症病人采取音乐治疗、认知行为治疗以及生物反馈放松训练.
【关 键 词 】 癌症；心理护理；发展趋势
1.关于心理护理的基本概念和一些需要注意的细节问题
心理护理的基本概念是：指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态,是一门促进疾病的康复或向健康方向发展的学科.癌症患者的临床常见心理特点为：① 紧张、焦虑,失眠,内心压力大；②抑郁、烦闷、少言寡语；③认可心理和依靠心理.④过度的心理障碍,烦躁,易激惹,易怒.⑤愁闷,不愿见熟人和朋友,少动甚至不愿外出,食欲大减.
2.我国癌症患者心理护理的发展概况
2.1 应根据每个患者的不同实施有针对性、系统化的整体的心理护理 由于癌症患者个体自身的差异,具体表现为不同年龄、职业和文化水平的病人对癌症的理解和反应是不尽相同的.通常的情况下,患者的心理状况因病情的严重程度而不同.在医学心理学有证据表明,癌症治疗效果明显与否与病人的心理反应有着的密切的联系.
2.2 心理护理评估及其相关具体措施 若要对患者进行个性化的心理护理,必须要进行必要的心理评估.除了常用的观察交谈等简单的评估方法外,对癌症患者进行心理评估采用的客观评定法日益受到重视.正确判断癌症病人的心理反应类型是对患者实施心理护理的关键,需要医护人员及其病人家属共同的努力配合,使病人面对现实并说出真实的躯体症状以及心理感受,例如社会地位、经济状况、夫妻感情、子女情感及对社会、邻里同事的态度和看法,这些都会为其个性化的心理护理提供最为真实有用的数据材料.根据这些真实的数据材料,判断患者真实的心理类型及其心理状态,出最优的个性化心理护理计划.
3.社会心理因素对癌症发生发展的影响
3.1 一般来说,基本上绝大部分患者对癌症都十分害怕,无比烦心焦虑 对于很多人来说,得知自己患上癌症后会出现万分焦虑和恐惧,犹如大难临头,整个人都变得焦躁不安,心神不宁,精神不能集中,焦虑紧张,寝食难安以及出现失眠等症状.尤其是在放疗和化疗后会产生厌食、脱发以及恶心等严重的不良反应时,患者的焦虑恐惧的情绪会进一步加重,甚至可能会陷入慌乱恐惧之中.其次,很多病人都会担心高昂的医疗费用会对家庭造成极大的负担,拖累家人,这会进一步加重了焦虑恐惧的情绪,心理状况极差.
3.2 情绪不安,逐渐变得依赖 由于进行化疗放疗和做完手术之后,患者的生活自理能力会下降,使其对身边的家人和朋友变得更为依赖,常常会为自己感到苦闷与抱怨,认为自己是世界上最为不幸的人,怨天尤人,憎恨命运捉弄自己,恨上天的不公平,更为严重的患者会变得消极悲观,甚至有寻死的念头,这些都会严重影响治疗的效果.
4.癌症病人的心理护理对策
4.1 加强医护人员与患者的沟通,转移患者的注意力 除了医护人员与患者成为朋友之外,亲属、朋友、同事甚至是领导应经常探视,在情感上和精神上支持患者,使患者感受温暖与关爱,生活多照顾患者,使患者感受到来自各方面的关爱以及自身存在的价值.
4.2 主动讲解治疗方案的一些注意事项 绝大多数的患者都不会十分了解治疗方案,可能对治疗过程中出现的一些不良反应预估和理解存在一定的偏差,当出现不良反应时,患者会感觉到不能接受,对治疗失去信心.为了让患者对治疗有信心,保证治疗具有良好的效果,医护人员应该主动跟患者沟通,介绍各种治疗方案可能出现的不良反应及其相对应的解决办法,让患者有一定的心理准备.当不良反应发生时,此时患者已经有一定的预期不至于产生强烈的焦虑与恐惧.
4.3 善用语言艺术安抚病人 医护人员与患者沟通的时候一定要注意说话的方式以及语气,语言是一门高超的艺术,以什么样的口吻说话和说什么话,给患者的感觉完全不一样.癌症患者的心理上一般都较为脆弱,医务人员与患者进行沟通的时候,一定要注意说话的方式态度,注意语速、表情、语音,一定要尊重患者,应与正常人谈话一样望着对方,眼神要自然,态度诚恳,以礼相待,让患者信任你,感受到希望,最好引导病人说出心声,乐于倾听.在倾听的过程中,一定要注意患者的表情的变化以及语速的变化,以便正确了解他们内心真正的需求.
4.4 关于音乐治疗 每个人的心理、生理、精神和躯体都是相互依存、相互联系和相互影响的.通过和谐优美的音乐,愉悦患者的心情,调节病人的心理和生理.音乐治疗通过优美的优美的旋律和曲调使患者产生情感效应、心声效应、震动效应,从而调整患者的精神状态以及心理状态,其中抑郁性型的患者可以通过多播放一些欢快活泼以及节奏轻快的乐曲,使其心情舒畅,如贝多芬的5G大调小步舞曲、莫扎特的浪漫曲等；而对于恐惧型病人应该选择一些清新典雅的安静祥和性的乐曲,如勃拉姆斯的摇篮曲.
5.展 望
当代医学心理学研究证明,癌症患者的心理活动以及护理人员对患者的心理影响,直接影响到治疗效果川,做好癌症患者的心理护理是非常重要的,护士学习并掌握心理干预技巧,准确把握不同时期癌症患者心理特点,不断学习、实践心理学理论,从而适应当代新的医学护理模式的需要.心理护理有多种好处,不仅能够帮助患者增强忍受治疗的痛苦,激发生存的斗志,而且以积极乐观的心态去接受治疗,提高治疗的效果.要治疗效果得到保证,需要充分调动患者的社会支持系统,掌握正确的心理护理方法.对于肿瘤医院而言,应该要培养专业的心理护理人员,一定要有社会心理学、医学心理学、医学知识等相关的基础,而且对美学、哲学、文学以及学等人文知识有一定的了解.而这些专业的心理护理人员,不仅是对患肿瘤的病人负责,更应该是对社区人群进行心理护理,使他们的心理都向健康的方向发展,避免或降低癌症发生的几率.