摘 要 :目的 探讨老年肺结核患者的心理及护理对策.方法 选取2009年2月-2013年年2月期间我院收治的120例老年肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 83例患者出现孤独且无价值感,69例患者出现恐惧和焦虑心理,58例患者出现情绪不稳定,51例患者出现自尊心和敏感性增强,其中孤独且无价值感所占百分比可达69.17%,明显高于其他心理特征,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年肺结核患者的心理状况较差,严重影响其生活质量和身心健康,根据患者的具体病情采取有效心理护理措施,对于促进老年肺结核患者尽快康复具有重要作用.
关 键 词 :老年;肺结核;心理;护理对策.
结核病是一种由结核杆菌所引起的慢性传染病,可累及患者全身的各个脏器,以肺结核最为常见.由于老年人的免疫力降低,对抗病原微生物能力和适应环境能力下降,很容易诱发结核[1].近年来随着我国平均寿命的延长,老年结核病的发病率和病死率呈逐年升高趋势,老年结核病患者多是指65岁以上的患者,其具有发病隐匿、症状不明显、病程长、治疗反应差以及行动不便等特点,心理因素可影响其临床治疗和转归[2].为研究老年肺结核患者的心理及护理对策,我院选取2009年2月-2013年2月期间收治的120例老年肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年2月-2013年年2月期间我院收治的120例老年肺结核患者,其中男74例,女46例,年龄65-88岁,平均年龄(69.7±2.8)岁,文化程度: 28例小学文化及以下,83例中学文化,8例高中文化及以上,所有患者均没有精神疾病或者意识障碍等症状,排除患有脑血管、肝硬化以及肿瘤等严重器质性疾病.
1.2 老年结核患者的心理分析
1.2.1 孤独且无价值感
一旦老年结核患者进行病员角色,其就会感觉自己到患有传染病,必须离开家庭和原来熟悉的群体进行隔离治疗,由于疾病失去了其社会活动能力,因此很容易感觉到孤独,出现分离性焦虑,缺失价值观,削弱整体感.
1.2.2恐惧和焦虑心理
结核病在人们心目中一直有种谈虎色变的感觉,患病后老年患者很容易出现不良心理反应,因害怕无法治愈而产生恐惧,且担心长期治疗会出现不良反应.
1.2.3情绪不稳定
由于结核病的治疗迂回且漫长,且老年结核病的死亡率较高,若患者的情感非常脆弱,很容易出现悲观以及绝望心理,情绪极其不稳定,容易出现抑郁或者急燥.
1.2.4 自尊心和敏感性增强
老年结核病患者希望获得他人的关心、尊重以及重视,尤其是医护人员的态度,若其与医护人员讲话没有得到及时回应,其很容易认为医护人员不重视、不关心自己,从而加重心理负担,产生不良情绪,不配合治疗,影响尽快康复.
1.3 统计学处理
数据分析采用SPSS16.0统计软件包,计数资料以百分频数表示,比较采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义.
2.结果
经过调查统计,83例患者出现孤独且无价值感,69例患者出现恐惧和焦虑心理,58例患者出现情绪不稳定,51例患者出现自尊心和敏感性增强,其中孤独且无价值感所占百分比可达69.17%,明显高于其他心理特征,对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1..
3.讨论
3.1 护理对策
在安排病室时护理人员应考虑到老年患者的文化素质、生活习惯以及宗教信仰,鼓励家属经常探视,以消除其孤独和无价值感.治疗期间耐心向患者及其家属讲解结核病的相关知识,可制作简单易懂的彩片,使老年患者及其家属了解结核病的传播途径和防治措施,使其正确认识结核病,帮助患者树立战胜结核病的信心[3].由于一些老年结核病患者较为敏感且要求被尊重的心理增强,因此护理人员要先融入共情艺术,尽快与患者建立信赖关系,与患者交谈时要面带微笑,耐心听取其的意见和看法,并给出合理的解释,采用换位思考理解老年患者的处境,尊重其人格,多与其谈治疗的前景,增强战胜疾病的信心.在心理护理过程中,要认真做到有责任的心、专心、关心、耐心且要有同情心,了解其心理活动,帮助老年患者获得更多的社会和家庭支持,增进其与家属的感情,以减轻老年结核病患者的心理负担,消除恐惧、焦虑、忧郁以及怀疑等不良心理.经常与老年结核病患者进行交谈,了解其心理和生理需求,并尽快可能满足其各种要求,运用认知行为缓解老年患者的焦虑,使用通俗易懂的语言向其解释,治疗结核病只要通过早期、适量、规律、联合以及全程用药,即可尽快康复[4].
3.2 总结
通过本组资料研究显示,83例患者出现孤独且无价值感,69例患者出现恐惧和焦虑心理,58例患者出现情绪不稳定,51例患者出现自尊心和敏感性增强,其中孤独且无价值感所占百分比可达69.17%,由此可见,许多老年结核病患者会出现孤独、恐惧、悲观、焦虑、自卑等不良心理,以孤独且无价值感最为突出,这些心理反应与老年患者的年龄、配偶死亡以及家庭经济状况等因素密切相关.且随着年龄的增加,这些不良心理反应就会越突出,丧偶、与周围人群的避而远离、长时间治疗的经济负担等因素会使患者缺乏治愈的信心[5].总而言之,老年肺结核患者的心理状况较差,严重影响其生活质量和身心健康,根据患者的具体病情采取有效心理护理措施,对于促进老年肺结核患者尽快康复具有重要作用.