本站原创摘 要糖耐量减低是糖尿病发病过程中的中间状态,找到适合自身的体育锻炼方式并持之以恒,一定会大大降低IGT人群的血糖水平,并能使一部分IGT人员转为正常人.
关 键 词体育锻炼IGT人群干预
糖耐量减低（IGT）是糖调节受损（IGR）的两种状态之一,是糖尿病发病过程中的中间状态[1].根据流行病学显示,IGT人群与正常人相比糖尿病发病率较高,一旦发展为糖尿病,血糖就会很难控制,需终生服药,且最后的结局往往是由于糖尿病的并发症而致残或危及生命.所以严防IGT人群这支“后备军”转“正规军”就显得尤为重要,这一时期最好不要盲目用药,多采用生活方式的改变外加科学持久的体育锻炼是促其走向健康的最佳途径.本文就体育锻炼对预防IGT人群减缓或减低发展为糖尿病方面进行探讨.
资料与方法
观察对象为2007-2012年在我门诊就诊的IGT人群中筛选的从医性好的人员18例,男12例,女6例,年龄35～40岁,平均42岁.IGT人群均符合糖耐量减低的诊断标准,即1999年世界卫生组织（WHO）制定的IGT诊断标准：空腹血糖（FPG）<7.0mmol/L,葡萄糖耐量试验：口服75g葡萄糖2小时后血糖（OGTT2hPG）≥7.8mmol/L,且<11.1mmol/L.这组观察人群之前均有血糖控制不理想病史,平均血糖控制在FPG6.7mmol/L,（OGTT2hPG）10.1mmol/L,其中8例病程3～4年,10例病程5～6年,此次干预人群均采用健康生活方式如：作息规律,戒烟限酒,控制饮食等.
为有效控制这组观察对象的血糖,除了对其“管住嘴”外,还加“迈开腿”,即实施科学合理的、持久的、个性化的体育锻炼,如：快走、慢跑、骑自行车、打羽毛球等以控制其血糖水平.我们针对每一位IGT人员提出适合自己的能坚持的体育锻炼方式.如开车或坐车上下班人员,我们劝其骑自行车上下班,路途近的让其走路上下班,工作之余坚持打羽毛球等,并定期打询问完成情况,让家人帮助监督,对锻炼方式、时间、地点、次数做详细记录,发现问题我们及时帮助调整,期间定期复查血糖情况,以有好转及时告诉本人,让其尝到体育锻炼带来的甜头,养成好习惯.自然而然就会坚持下去,我们对这组观察对象连续监测了5年.
结果
笔者通过对5年来18例IGT人群的监测,经过实施健康生活方式加科学、个体化、持久的体育锻炼后,其中除1人因意外身亡外,其余17例血糖水平均有较大幅度下降,平均降低了0.8mmol/L,其中仅有3个人发展为糖尿病初期病人,8例空腹血糖已降至正常水平,虽然（OGTT2hPG）未降至7.8mmol/L以下,但与锻炼前相比差异也有非常显著意义（P<0.01）,另外6例空腹血糖与（OGTT2hPG）均已降至正常水平,且没有反复,体育锻炼对IGT人群干预效果显著.
讨论
目前我国已成为糖尿病大国,糖尿病发病率与患病率每年以惊人速度增长,分析认为一个重要因素是对IGT人群重视不够,没有开展大面积健康体检,体检出IGT人员本人又不在乎,医务人员把工作重点也放在糖尿病病人的治疗上,殊不知水患还需从源头抓起,如果把IGT人群干预工作做好了,会有很多人减缓甚至不走到糖尿病这条路上,避免了成为糖尿病病人后的肉体上、精神上、经济上的三重负担,促进家庭幸福,社会安定.
IGT人群干预的重要工作是给予合理饮食、健康生活方式的同时,万不可忽视体育锻炼的重要作用.中医认为糖尿病的主要病因为：过食肥甘、脾虚不运、痰湿内阻、情志不畅.而现代人生活压力大,作息不规律、过量饮食加上缺乏运动,或者运动不充分是导致食郁伤脾、生湿化痰、中焦受阻、肝脾受累、发展为糖耐量减低进而发展为糖尿病的主要因素.而合理的、长期的体育锻炼正是解决这一问题的“金钥匙”.因为一个人只有坚持长期有效的体育锻炼才能保持旺盛的精力和良好的心态,一旦身体脏腑气血充盈,即所谓提高了身体的免疫力,才能百病全无,否则就会百病缠身.
本文结果表明找到适合自身的体育锻炼方式并持之以恒,一定会大大降低IGT人群的血糖水平,并能使一部分IGT人员转为正常人.因此笔者认为在机关、厂矿、社区开展科学、有效、持久的健身运动,使其在IGT人群的干预方面起着越来越重要的作用,也对糖尿病发病率、患病率的降低有着重要意义.