什么是肺炎性假瘤?

问:我今年62岁.2001年11月我患了感冒,起初除了咽部痛无其他不适,所以只吃了些感冒药.但一连数天不好,还出现了咳嗽,痰里带有血.通过进一步检查,大夫诊断我患了“右肺中叶炎性假瘤”,经过一段时间的治疗,咳嗽停止了.从发病到现在,每半年复查一次,每次结果均比上次有所好转.目前我还总感到胸痛,每天早晨醒来就满头大汗,还经常感冒.我想问问肺炎性假瘤到底是一种什么病,有没有好的办法治疗?

(湖北马冰元)

马同志:您好!

根据您的病例简介,当地医院给您的诊断以及治疗,我并无异议.

肺炎性假瘤是一种较少见的肺内炎性增生性病变.其病因目前尚不清楚,很可能是肺部细菌或病毒感染后引起的局限性非特异性炎症病变.国内有资料说炎性假瘤占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第一或第二位.单凭X线片表现往往难与肺癌及肺内良性肿瘤鉴别.

炎性假瘤可发生于任何年龄,女性较多.约半数患者有呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰及痰中带血等.一般病程较长,数月至数年.也有部分患者没有呼吸道感染症状,仅在X线检查时发现.肺炎性假瘤可发生于肺的任何部位,但多位于肺的外周,可累及胸膜,故引起胸痛.目前对该病尚无特异性诊断方法,痰细胞学及纤维支气管镜检查也无助于诊断,对病灶较大、靠近胸膜的病例,可经胸壁针吸活检明确诊断.40岁以上的患者应注意与周围型肺癌相鉴别.

由于部分炎性假瘤可缓慢增大,常难与肺癌及其他肺部肿瘤相鉴别,且药物治疗不理想,必要时需要手术治疗.

关于您提出的问题,建议您:①定期复查,必要时可考虑手术切除;②因病灶累及胸膜,瘢痕收缩或炎性刺激可以引起胸痛,故局部可以给予理疗,以缓解症状;③可以服用一些扶正增强免疫力的中药,以缓解体虚多汗的症状,并注意饮食和适当加强锻炼.


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