本站原创【摘 要】目的总结分析心血管内科护理中的一些不安全因素,提出相应的防范措施,减少心血管内科护理中的不安全因素,提升对于患者的护理质量.方法对2012年1月至2013年1月我院所收治的80例患者开展了回顾性分析,探讨引发心血管内科护理中的一些不安全因素.结果心血管内科护理中的不安全因素主要来自患者自身,护理人员以及院方.结论心血管内科护理过程中的不安全因素来自很多方面,护理的过程中医护人员要强化和患者之间的沟通,提升护理人员的专业水平和法律意思,以此来降低护理过程中的不安全因素,提升对于患者的护理质量.
【关 键 词】心血管护理；不安全因素；护理因素
文章编号：1004-7484（2013）-12-7491-01
医疗风险会直接影响到患者自身的生命健康,对于医院的形象也有着比较深刻的影响,如果处置不当还会引发一些社会问题.心血管系统的疾病种类比较多,而且病因往往较为复杂,患者发病的时候来势凶猛,病情危重,且很有可能在病情已经发生改善的情况下突然的发生恶化,因此心血管内科的医疗风险在医院所有的科室中比较高.很多护理中的问题都很有可能导致出现一些法律问题,所以很有必要分析和研究心血管内科护理过程中的一些不安全因素,并提出相应的改进策略,提升护理的质量,最大限度的减少可能存在的一些医疗风险,促进患者早日康复.本组分析了2012年1月至2013年1月我院所收治的80例患者的相关资料.现将护理中所存在的不安全因素进行分析,并提出相应的改进思路.
1资料和方法
1.1一般资料本组分析了2012年1月至2013年1月我院所收治的80例患者的相关资料.其中男性患者45例,女性患者35例.患者中年龄最大的81岁,最小的43岁,患者的平均年龄为（62.5±4.3）岁.患者中高血压性冠心病患者为30例,心肌梗死患者41例,另外9例为风湿性的心脏病患者.
1.2方法本组选取了80例患者开展问卷调查,并对于护理的情况进行了回顾性分析,对心血管内科护理过程中所存在的一些不安全因素进行总结,同时提出了相应地解决思路.
2结果
本组80例患者中发生护理不安全因素的总共有30项,发生在20例患者身上,具体的构成情况,见表1.
3讨论
3.1心血管内科护理中的一些潜在的不安全因素分析
3.1.1来自患者自身的不安全因素一些患者在进行治疗的过程中,不遵从医嘱.因为缺少对于疾病的科学认识,加上症状一些内科疾病症状不是特别的明显,所以部分患者容易掉以轻心,一些患者没有按照医生的要求配合治疗.有些患者还出现未经允许擅自的离开病房或者自行断药的行为.有一部分患者在医护人员发现之后得到了有效的劝阻,但也有一些患者没有被及时的发现,这样很容易引发患者疾病的发作,给患者的治疗带来很大的困扰,引发护理过程中的不安全因素.另外患者对于治疗的效果往往会有比较很高的期望,一旦病情反复或者出现恶化的时候患者心理上往往难以接受,经常将所有的责任都推给医院,这也会产生一些不安全的因素.
3.1.2由于护理人员所引发的一些不安全因素心血管患者内科患者的病情一般都比较重,且患者的病情变化比较大,护理人员的工作强度非常大,且经常保持着高度紧张的情绪,这容易引发护理人员心理上的厌烦和抵触情绪,严重的还会导致在护理过程中出现一些技术上的差错,进而产生一些不安全的因素.一些护理人员在巡视的过程中没有对患者的病情进行认真的观察和处理,延误对于患者的治疗,因而也会产生一些纠纷.同时心血管内科的诊断和治疗的技术变化比较快,一部分的护士缺少临床的经验,对于新的技术和理论掌握的不够扎实,所以在单独执行操作的过程中很容易产生各种差错,产生一些不安全因素.比如一些护士对于监护仪的使用不够熟悉,但患者的病情发生变化的时候不能够及时的对患者进行处理而引发各种医疗纠纷.目前心血管疾病的治疗费用和检查费用都比较高,因此很容易因为费用问题而产生一些纠纷,特别是患者的一些家庭比较困难的病人,如果护士因为个人的原因没有及时的告诉给患者的治疗费用和药费,也容易引发患者的不满,进而产生各种医疗纠纷.护理记录的及时性和真实性也是导致各种纠纷的重要原因,真实性问题主要是一些忽视擅自离开巡查的实践,导致忽视对于患者的记录不能及时的获得,对记录进行主观臆断随意填写.因此所记录的患者的各项生命体征并不真实.护理记录的及时性问题是因为心血管内的患者病情一般发病急且危重,这时候大多只能事后进行护理记录的补填,这容易引发护理记录的不及时.医护记录还可能存在着不一致的问题,这也是产生各种法律纠纷的重要原因,比如医生医嘱所开出的时间和护士开出的医嘱的执行时间偏差比较大,或者护士和医生的观察记录差异较大,对于患者的抢救时间和死亡实践存在偏差等等,这些都是引发各种护理纠纷的重大原因,在实践中应当给予足够的认识.
3.2临床上提升护理质量的一些建议医院的护理人员应当强化自身法律意识,在对心血管疾病患者开展护理的过程中要学习好法律法规,这样在发生法律纠纷的时候就可以应用法律武器来保护自己,也可以对患者的权益有更好的认识.另外医院的护理人员还要注重对于新的技术和新知识的学习,通过不断的提升自身的临床诊疗的技能,加强自身的护理能力,更好的为患者开展护理服务工作.同时也要严格的要求自己,规范护理记录的书写工作,记录工作应当具有科学性和完整性,不错记、不遗漏,注意书写的工整.护理的工作人员如果发现患者的病情出现变化,则应该及时的和通知医生,避免因为医护记录在时间上的矛盾而产生一些医疗纠纷.另一方面护理人员要和患者做好沟通,多对患者进行关心,增强患者对于护理人员的信任.如果在治疗和护理的过程中,患者对于收费有任何的疑问,医护人员要给患者进行耐心的讲解,护理人员也要和患者的角度出发,支持和理解患者,多从患者的角度出发,努力减少可能产生的各种护理纠纷,以达到减少各种医疗不安全因素的目的.
芳,徐玉涛.心内科1523份出科病历护理记录缺陷及对策[J].海南医学院学报,2009（01）.[5]陈翠平,游瑞珍,胡福秀.规范护理记录避免护理纠纷[J].基层医学论坛,2008（15）.
[6]姬春玲,孙英丽,曲晶莹.浅谈护理纠纷与护理记录[J].护理研究,2005（18）.
[7]苗文梅,郑文善.心血管内科急重症护理中的风险评估和防范[J].中国社区医师（医学专业）,2010（29）.