本站原创【摘 要】目的改变患者对高血压的认识,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念.方法对我院收治的87例高血压患者的护理观察及心理状态进行分析,进行有针对性地制定护理措施.建立良好的护患关系,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果患者对高血压危险因素的认识、控制高血压的重要性入手进行健康教育,使患者了解健康知识,改变不健康的生活习惯从而促进身心健康,提高生活质量.
【关 键 词】高血压；心理护理；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.383文章编号：1004-7484（2013）-07-3826-02
高血压病是最常见的心血管疾病.是一种以动脉压升高为特征,可伴心脏、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现.经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高.
1心理护理
1.1心理指导高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,尤忌大发脾气.高血压患者精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关.根据患者特点,有针对性地进行心理疏导.让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗.同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查.
1.2建立良好的护患关系要尊重、理解、帮助患者,耐心讲解住院规则以及周围环境等.针对有些患者的心理障碍,要耐心主动地给予开导,使患者心情愉快,感觉到像在在家中一样.视患者为家人,从而使双方产生信任、理解,对患者不论身份地位高低均应同等对待.生活恢复期病房可配电视等以分散患者注意力是生活富有更多的新鲜气息,增强患者对生活的憧憬与热爱和增强与疾病作斗争的信念,帮助患者尽快恢复.
2护理措施
2.1积极治疗原发病高血压有原发和继发两种,根据病因不同确定不同的治疗方法,按照医嘱适当服用降压药.按时测量血压,保证血压的稳定性.切忌血压不能降得太快,太低,患者如果有高血脂或糖尿病的病症需要通过医生的指导持续服用相关药物.现在,医治高血压病的主要方法还是服用降压药物,因为高血压病是慢性病的一种,病程时间长,发展速度慢,要配合长期服药,所以,在服药过程中要重视对药物副作用的分析,同时使用对应的方法,防止不良事件发生.
2.2保持良好心态、坚持锻炼确保合理的休息和睡眠事件,防止过度劳累,要适当做些运动,特别是一些高血压病人的心率偏快,要适当进行一些有氧代谢运动,比如可以做一些像慢跑、体操等有氧运动,要保证劳逸结合,防止长时间剧烈运动影响自主神经功能,这个时候可以使用震惊积极与控制.高血压病情严重的患者要保持卧床状态,如果高血压危险者则要绝对卧床,强化住院观察,清晨交感神经处于兴奋时期,血压不够平稳,所以患者起床的时候要先稳定一下,彻底清醒后,在完全起床,避免脑供血骤然下降致晕倒而摔伤.
2.3合理饮食,保持大便通畅,预防便秘合理膳食是高血压病治疗的基础,盐要少吃：生活中尽量少吃盐,尽量吃些口味比较淡的食物,对治疗高血压非常有好处.高血压患者每天摄入盐量应少于5克（约小汤匙半匙）,尤其对盐敏感的病人效果更好.戒酒戒烟：酒精绝对是高血压患者的包,只要过度饮酒,随时都会炸,会造成高血压死亡率成倍的上升.所以,尽量戒酒,不要碰它.烟也不要多吸,不但会造成动脉硬化,而且里面的尼古丁会降低降压药的效果,对治疗高血压非常不利.饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主.忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅.如出现便秘,应早晚各饮一杯蜂蜜水以润滑肠道,刺激肠蠕动,以利排便.上厕所应注意大便不宜过分用力,以免引起血压升高,病情加重,养成定时排便的习惯,必要时可服用一些缓泻剂.
3健康教育
3.1控制体重能够实现控制血压,血压的增高和体重的增长成正比关系,肥胖是产生高血压的重要原因,所以肥胖人士要控制热能的吸取,保证自身体重在理想体重的百分之十五.患者要尽量少食用降压药,所以要坚持每日测量体重,同时坚持记录,分析自身的水肿状况,保证摄入与排出量的均衡.
3.2戒烟酒,虽然没有直接证据表明研究和高血压有直接关系,但是烟酒的摄入确实是引发心血管疾病的重要原因.与不吸烟的患者相比较,吸烟饮酒的高血压患者患冠心病的几率要远远高出几倍,所以要通过戒烟酒减少这种情况出现的可能.
3.3为患者制订详细的自我护理计划,指导其学会自我护理的技术,掌握正确测量血压的方法,让患者定期、定时测量血压并记录便于复诊,观察血压变化,坚持服药,使血压维持在理想状态.
4结果
87例高血压患者对疾病有了正确的认识,心情舒畅,情绪稳定,增强了战胜疾病的信心.
5讨论
心脑血管疾病的发生有很大程度上由高血压病引起,患者方面的日常生活习惯,对疾病的了解和态度,和其病情发展都有重要联系.面向高血压患者展开健康教育,能够深入了解高血压病的危害,想要稳定血压就要坚持治疗和运动.健康教育的主要目的是为了帮助高血压病患者构建良好的生活方式和健康的生活理念,减少危险的形成因素.通过明确患者的教育需要,确定健康目的,强化教学内容,确定教育手段,实施教育安排,实行效果评定,这些都是治疗高血压的重要方法.