本站原创关 键 词焦虑患者分析护理
据WHO的估计,在同一时刻里,几乎20%～30%的人有不同程度的心理异常［1］.护士应了解住院患者的忧虑情况,剖析患者的生理、心理、社会因素及生活方式等内在关联,进行相关护理,使患者处于最佳心理状态,促进早日康复,并对提高护理服务质量有着十分重要的意义.
住院患者心理焦虑程度分析
患者住院后,护士必须尽快了解、掌握患者心理状态,不同的患者常会有不同的心理反应,焦虑是较为常见的心理反应.
新入院一般患者由于不熟悉医院环境,不了解医生、护士的服务态度及技术水平等情况而感到忧虑；对于老年患者,自制能力低下,一方面担心无人照料,另一方面一生丰富的生活阅历与“风烛残年”的复杂心理相结合,需要护士关怀备至并积极疏导；尤其儿童常为依赖心理,语言表达能力差,缺乏认识、分析问题的能力.
对于危重患者,常为自己的病情而担心和忧虑,期待自己的病能尽早被明确诊断,得到及时、有效的治疗和护理.
对于需要手术切除某些脏器的患者,患者往往顾虑重重,心情焦急,考虑手术是否顺利、是否有生命危险、术后疼痛能否忍受、术后能否正常的生活和工作而担忧,有的患者担忧自己治疗后效果不理想或有后遗症,给以后的工作、生活带来诸多不便和影响.
癌症患者由于对癌症的恐惧,自觉生命不长,产生悲观、绝望心理.
对于慢性病患者,因病程长,治疗效果不明显,存在各种担忧.作为护士应设法排除患者的焦虑、恐惧心理,树立患者积极乐观的心态,促进疾病的康复.
护理措施
一般患者的护理：首先要做好入院介绍工作.以利于患者随时反映和了解病情,接受检查,并得到满意解释,让他们从心里感受到住进医院有一种安全放心感,促使患者逐渐熟悉环境、适应环境,从而逐渐建立战胜疾病的信心.及时评估患者的心理状态,有针对性地进行心理护理,开展健康教育.通常在信息缺乏时,患者易陷入情绪障碍,产生不良心理影响.护理人员应掌握病情,经常主动地了解患者有何不适、有何困难及要求,并尽量直接向患者解释病情,避免单方面向家属解释而引起患者的猜测；对于儿童的沟通,护士需了解不同年龄患儿语言表达能力及理解水平,耐心倾听,注意声音效果,适当使用幽默,消除患儿对护士的恐惧心理,建立亲近感,配合护理.密切观察病情变化,出现病情变化及时处理.主动向患者介绍每一项治疗的方法和目的,取得患者的配合,包括用药的名称、剂量和作用.在治疗过程中,时刻注意医务人员的仪表言行,有效开展健康教育,防止因医务人员的惊慌失措给患者造成思想压力.进行心理治疗.有效心理护理的开展必须结合心理治疗的手段,如针对高血压患者进行松弛疗法、生物反馈疗法、运动疗法等［2］,重点在临床护理中针对患者不同的心理特征进行个体分析,施行一系列相应的护理方法,使之保持最佳身心状态.生活上给予体贴入微的帮助,使患者增加对医护人员的信任感,进一步提高对疾病治愈的信心.尤其对于老年人,生活不能自理的患者,应做好生活护理,使患者消除顾虑,安心住院、安心养病.鼓励家属、亲友来院探视,给患者提供精神经济保证,消除或减轻患者的焦虑感和孤独感,使患者产生归属感.
重视护患沟通：应以不加重患者负担为前提,态度应严肃认真,交谈时间尽量缩短,对患者的痛苦深表同情,在迅速准确地配合医生进行抢救和各项检查的同时,尽量多疏导患者,设法使其消除紧张情绪,注意说话的语气和表情,对意识障碍的患者,可以重复一句话,以同样的语调反复与患者交谈,以观察患者的反应.对昏迷患者可以根据具体情况适当增加刺激,如触摸患者、与患者交谈,以观察患者是否有反应.
手术患者的沟通：为了减少患者对手术的恐惧和焦虑,增强手术的信心,手术护士必须在手术前后认真负责,亲切做好患者的心理护理,可酌情向患者介绍手术医生的技术情况、手术过程、注意事项及以往同种病例的治愈情况,使患者对手术医生产生信任感,使其更好地密切配合,得到治疗、护理的最佳疗效；对愈后有功能障碍的患者的沟通,不要加重这类患者的自卑感,可运用亲切的语言,适当的关怀,创造良好的气氛,然后采用针对性、有效的方法鼓励他们面对现实,树立战胜疾病的信心,同时也可举一些以往同种病例患者经过刻苦锻炼后,功能得到恢复的例子,让其正确认识疾病,解除精神压力,建立良好的护患关系.
对于癌症患者：护理上热情关心患者,向患者介绍癌症的可能性,或者请患者来现身说法,从而打破癌症即等于死亡的迷信,请家属、朋友、关心患者,尽量减少患者的后顾之忧.同时帮助患者确立新的生活目标,鼓励患者积极对待人生,激发患者强烈的求生.
慢性病患者的沟通：应充满同情心与耐心,向患者介绍治疗计划、护理措施以及康复指导的相关知识,向患者讲解身心调节在疾病治疗过程中的作用,尽可能让其先看看别人是怎样接受治疗的,听听别人的感受,对消除患者的恐惧心理,解除疑虑,调动患者的积极因素,配合治疗更为重要.
讨论
医院是以医疗、预防、保健为中心的卫生单位,无论在环境、设备、生活方式、言语、规章制度等方面都给患者以陌生不习惯的感觉,产生一系列的心理变化,必须从患者的言语、表情、动作行为以及通过家属和同事的交谈来掌握患者的心理状态和特点,为诊断、治疗提供可靠、重要的依据,使患者早日康复.