本站原创关 键 词基层医院口腔科技术质量管理竞争力发展
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.419
在我国,综合医院口腔科是口腔医疗机构的主要力量,承担着人群的大部分口腔医疗服务.在现有的市场经济条件下,综合医院口腔科的竞争力同样是决定经营成功与否的重要因素,而口腔医疗质量是竞争力的重要指标［1］.明确口腔科技术质量管理是要为实现口腔医疗可持续发展目标服务的,口腔科组设立已多年,围绕着专科发展的目标对口腔技术质量管理做了大量工作,现浅析如下.
方法
进行有效的医护患沟通,使医务人员明确质量管理的重要性,并从患者的角度分析问题的意识提高,明确医疗质量是吸引患者的重要因素,并成功开展诊疗活动.
建立多学科的口腔医疗质量小组,对医护医疗质量进行督导,做到小组长监督到个人,当诊疗过程中出现特殊病例及疑难病例时,技术小组长首先会诊到位.严格执行病历、处方的书写要求,随机抽查掌握每个科员日常诊疗的各个环节,纠正其诊疗中的误区,控制质量.
建立培训班,学习有关口腔医疗质量保证技术和专业仪器的使用,定期组织病例讲座解决个别医生临床上遇到的疑难,为其他科员提供经验.除了病例讨论,还要定期组织技术支持专项业务学习,规范临床诊疗操作规程.另一方面,每周请上级医院专家会诊,向上级医院学习,提高多病种的正确诊断、处理能力,整体提高科员的技术水平.
确定口腔医疗质量指标标准,规定能达到的目标,医生诊疗操作规范,明确各项操作,制定了操作规范工作守则.操作时严格执行无菌操作,同时严格检查督促护士助手规范服务,保证治疗质量,跟踪随访患者,遇到疑难、特殊病例及时报告组长,组织会诊.
建立监督体系,设计了医生、护士质量考核表［2］,具体包括医德医风15分,服务质量20分,专业技能30分,医疗文书25分,协作精神10分,共计100分.其中包括个人自评和上级评分两部分,个人自评就是个人根据自己的情况评分,上级评分就是科室科主任考核评分.根据医生日常工作中各项指标进行评分,考核评分让科主任更全面地了解各位科员的情况,考核评分与薪酬挂钩,大大地促进各位科员自觉遵守各项操作规程,为保证治疗质量提供了基础.
结果
定期组织病例讲座对解决医师临床困难有积极的作用,能使整体的竞争力有提高；质量考核表的设定对质控的管理有很好的作用,使医护也明确医疗要求,并按之进行医疗服务；整体医德医风、技术质量有大的提高,经过2年的实施,2009年和2010年口腔科门诊患者就诊量分别增长26%和31%；业务收入也分别增长29%和24%.其他方面也有不同程度的进步,见表1.
[CSX]
讨论
质量考核表通过质量考核与绩效管理挂钩的方法,使医护有明确的目标,有效激发了大家的工作热情和斗志,充分体现按劳分配奖优罚劣的分配原则.在管理的同时引导医生对个人职业规划有所认识和追求,增强医护的凝聚力激发主人翁意识,使大家自觉遵守质量管理中的各项规定,提高个人医疗技术水平.口腔医疗的需求和技术质量标准在不断地变化,建立培训班制度不断注重学习使整体质量有较大的提升.从而使患者的满意度增长,医疗文书书写合格率高,资料的完备率提高,使科室整体力量不断提升.
在基层医院口腔科的管理中会面对很多的问题,通过对技术质量进行管理,能达到以点带面的效果,整体促进口腔科的全面工作,是一个值得不断深入思考和实践的课题.