本站原创关 键 词：急诊急救；护理风险；防范措施
中图分类号：R473.5；R472.2
文献标识码：B
文章编号：1008―2409(2007)05―0965―02
急诊医学是一个跨多种专业的学科,它具有紧急性、综合性、协作性.急诊科是接受急诊患者就诊及抢救危重患者的场所,是医疗,护理工作的最前线.因此,急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质.如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当,不仅使患者人身受到损害,医务人员人身也会遇到风险.现总结笔者多年来的工作经验,探讨急诊护理风险的防范.
1 急诊护理常见风险的种类
1.1 护理人员因素所致的风险
急诊护士是急危重症、疑难杂症的一线服务者,护理人员的素质或数量等从不同方面影响着护理风险.由于护理人员缺乏工作经验,专业理论和基础知识不扎实,对危重患者的评估能力差,不能熟练使用抢救仪器,救护技术不熟练及护理人员相对不足等都给患者带来不安全隐患.
1.2 医嘱因素所致的风险
由于急诊科抢救大都是急危重患者,医生来不及开医嘱,口头医嘱多,护士执行时,可能会因听不清而用错药.
1.3 护息关系冲突所致的风险
由于种种原因造成现在社会上医患关系不够和谐,而急诊患者由于病痛折磨和家属陪护人员的心情焦虑,稍有不如意之处,就可能导致病患家属情绪失控,向医护人员发泄.
1.4 抢救仪器故障所致的风险
抢救仪器保养不妥,关键时刻不能正常使用可能延误抢救时机导致抢救失败.
1.5 抢救资料记录不清所致的风险
由于抢救的患者多,工作任务重,经常是抢救完一个患者紧接着又投入到另一个患者的抢救工作中,而医嘱又大多为口头医嘱,导致资料记录不及时、全面.
2 防范措施
2.1 坚持以人为本,努力提高医护人员的急诊急救技术
要加强对急诊专科护士的专业化、规范化培训,选拔高学历或经验丰富的护士进入急诊科工作,并保证足够的护士人数.
2.2 注意核对医嘱
由于急诊抢救中大多为口头医嘱,因此,执行医嘱前护士应复述一遍,对药名相似的要多次核对,经核对无误后方可执行.抢救结束后,护士应督促医生及时补开医嘱.
2.3 增强护理道德观念,尊重患者
在急诊护理中要树立“以人为本,以病人为中心”的服务理念,做到热情接待每一位患者,要讲究语言艺术,推广应用礼貌用语及规范化语言,提高护患沟通技巧,缓和护患关系,避免医患冲突发生.
2.4 加强抢救仪器的管理
要认真做好各种抢救仪器的交接与管理工作,要有专人负责,班班清点,发现问题及时维修,保证抢救仪器和设备始终处于完好状态.
2.5 认真做好护理记录
病历、护理记录和医疗文件是医疗纠纷中最重要的证据,因此,工作记录一定要做到客观、真实、准确、及时、完整.抢救记录上要准确记录患者入院时间、用药、抢救措施及时间,具体到分钟,如患者发生病情变化要及时告知家属,如患者拒绝检查、治疗或住院要其说明原因并签字,保证病历记录的完整.
护理风险的防范和管理是一项长期、持续的工作,需要不断提高整体技术水平,强化护理人员防范风险的意识.提高应急、应变能力,健全护理风险管理机制,推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,有效地降低差错、纠纷的发生率,提高急诊急救护理的安全系数,真正为患者提供更加安全、有效、优质的护理服务.