本站原创【关 键 词】医院；档案；管理
随着社会主义市场经济的发展、社会需求的增加和我国医疗卫生事业的不断改革发展,医疗卫生机制的改革及社会医疗保险制度改革的不断深入,医院的各项工作在不断地发展完善,大量的高科技信息技术涌入到医院档案管理程序中.医院档案记载着医院各项业务活动中的点滴经验和教训,对今后的医学科研、教学以及医院的管理等方面都起着重要的参考作用[1].由于传统的档案管理模式阻碍了档案工作的发展,医院档案管理如何为医务人员提供准确、及时的信息资源,才能促进医院档案事业的发展.
1传统医院档案管理中存在的弊端
针对部分医院只重视提高医护人员的医疗技术水平,改善就医环境,而对档案管理工作不够重视,我国卫生部结合调研分析的实际情况,为了加强档案的管理,于1991年颁布了《医学卫生档案管理暂行办法》,明确提出各级医药卫生部门要建立综合档案工作机构,理顺档案管理体制,本部门负责本单位的档案工作和统一管理形成的全部档案.结合我们医院存在的实际情况,传统医院在既往档案管理中存在者以下几个方面的不足.
1.1各级医院均存在档案管理意识淡薄现象,且既往档案的利用率不高档案信息资源既涉及到医院在各个阶段纵向发展的全貌,又关系到人民群众的健康变化和医学科学的持续发展,所以,档案管理是医院管理的重要组成部分之一,其有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益.但目前相当一部分医院尤其是基层医院由于各种客观及主观原因对档案管理意识淡薄.医院的各级领导阶层,只重视医院的建设及发展,而忽视档案的管理及有效利用,普遍存在忽视档案管理的意识,认为档案工作可有可无,无足轻重,使档案信息资源的有效利用十分溃乏,这就必然导致不能充分开发和有效利用现有的档案信息资源的使用价值,进一步造成目前医院对档案信息资源开发利用缺乏,使信息资源闲置,对其利用率不高的结果.
1.2大部分医院缺乏健全的档案管理制度档案管理和其它管理一样,要规范管理,有章可寻,有据可查,责任到人.所以,要制定一项专门的管理制度来管理医院档案.根据我国卫生部的要求及督促部署,目前,在我国医院的各级档案管理工作中,各级医院都根据自身的条件制定了适用于自己的、较为健全的档案管理制度,同时,明确了各级各类人员的工作职责.然而缺乏一个统一的建档管理制度模式,缺乏涉及档案管理的具体制度、职责,一些相关的检查制度和考核办法亦不完善,缺乏标准.
1.3档案管理水平落后,应用现代化网络管理手段不高随着现代科学技术的突飞猛进,在医院的各项管理工作中,计算机及网络技术得到广泛的应用.但目前我国大部分医院对其档案管理当中,没有充分应用现代化的计算机网络技术,而是应用手工收集、手工检索档案资料,进一步导致了档案管理工作的落后、准确率低、差错频繁.
1.4档案管理专业人员素质较低档案管理人员的综合素质进一步影响着档案管理的进步.目前,在我国档案管理专业队伍人员中,均普遍存在专业素质低、理论水平不高、文化程度低等各方面的滞后因素,更与社会飞速发展的客观需求不相适应.例如档案专业人员较少,缺乏档案专业方面知识的培训,缺乏现代科学管理知识、档案管理意识淡薄等等.长期以来,不少医院的档案工作由非专业人员代替、兼管,且频繁调岗,有些单位甚至一人搞档案管理工作,导致了档案管理人员缺乏充沛的精力和足够的时间及专业的知识做好档案工作,进一步造成档案工作人员工作被动,责任心不强、管理混乱.
2提出医院档案管理发展的新思路
传统医院档案管理中存在的许多弊端,阻碍了医院的全面发展.随着医院医疗卫生体制改革的不断深入,医院档案管理工作只有不断发展,才能适应社会的发展,更好地推动社会健康发展[2].
2.1增强医院档案管理意识,加强医院的领导医院档案管理工作是医院管理的重要组成部分之一,必须坚持“以人为先”的服务理念,这就要求医院各级领导摆正档案管理工作在医院管理工作中的位置,把档案管理工作与医院的全面发展建设及社会的发展紧密地结合起来,坚决克服档案管理工作中档案工作无足轻重的错误思想,全面重视医院档案管理,进一步提高档案管理部门在医院管理中的地位,使档案管理工作为医院创造良好的社会效益和经济效益,推动医院的发展.
2.2建立健全科学的档案管理体系建立科学的档案管理体系,健全档案管理的规章制度,是档案管理工作的关键.从而做到有据可寻、有章可查,执行有制度,考核有标准.随着现代科学技术的进步,档案管理水平亦需不断地更新和提高.同步考核医院的档案管理工作、医疗业务,只有使它们均同步完善,同步发展,才能共同推进医院整体工作的顺利发展.
2.3应用现代化的档案管理工具,提高档案资源利用率随着社会的发展,档案管理亦进入网络化、信息化的管理时代,应用现代化网络工具进行信息检索,是开发档案信息资源的手段,检索工具越科学,检索时间越短,检索的准确率、全面率就越高,检索信息越深越广,档案的利用价值越高,才能逐步解决档案管理工作的落后问题,才能适应医院现代化管理的需要.
2.4提高档案管理人员的素质医院的档案管理与医院的医疗、科研、教学紧密相连.档案管理人员要树立正确的理想和坚定的信念；要具有高尚的道德,强烈的事业心,高度的责任感.为适应档案管理工作的信息化、智能化、社会化的要求,这就要求档案管理人员应一专多能,是多元化知识型的人才,除掌握计算机及网络技术以外,还应掌握外语知识,并掌握医疗、护理、医院管理工作等各方面的知识,并应用这些技术分析、总结档案信息,同时档案管理人员要认真执行《查阅档案保密规定》,严格遵守保密工作制度[3].
2.5根据档案种类调整档案范围为用户提供多层次的服务医院档案管理涉及医院工作的各个方面,电子文件、电子病历、网络传递、远程会诊等电子档案为档案管理中不可忽视的部分,所以,应根据档案种类调整档案范围,只有门类齐全、结构合理的档案管理资源,才能满足利用者的各种信息需求.档案部门应从不同角度、不同层次给用户提供全方位的服务,同时,尽量减小档案价值实现过程中的不利影响,有针对性地开发利用档案信息资源,才能满足社会和医院发展的需求.