腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理

【摘 要】目的分析腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理方法,以便存进患者康复,预防复发.方法采用全麻的方式对患者进行麻醉后,为其实行手术,根据手术特征提供护理.结果手术完成3天后,所有患者均可以下床活动；5天至6天之后,所有患者均出院,治愈率为100%.结论为了保证腹腔镜切除手术治疗得以顺利进行,则应强化全方位的护理.

【关 键 词】护理；切除术；卵巢囊肿；腹腔镜

各个年龄段的女性均可能患上卵巢囊肿,相关研究发现该病多发于青年女性以及中年女性,囊性肿块一般为良性,但大小不一,其直径一般在1cm至25cm之间[1].在治疗该病时,通常采用腹腔镜切除术,本文分析了手术患者的护理方法,报告如下.

1资料与方法

1.1临床资料本组患者共40例,其年龄在22岁至51岁之间,平均为36.9岁；囊肿直径在5.3cm至17cm之间,平均为10.6cm；婚姻状况：17例未婚,23例已婚.以上40例患者均实行了腹腔镜切除术.

1.2方法采用全麻的方式对患者进行麻醉后,为其实行手术,将囊肿性质与大小状况、是否具有生育意愿以及年龄状况作为依据,决定是否将其附件切除或者是只剥除囊肿即可；根据手术特征提供护理.

2结果

手术完成3天后,所有患者均可以下床活动；5天至6天之后,所有患者均出院,治愈率为100%.

3讨论

对于育龄期的女性而言,卵巢分泌功能正常与否,将会对其健康产生重要影响；一旦出现卵巢囊肿,就应及时进行治疗[2].为了保证手术治疗得以顺利进行,则应强化全方位的护理；笔者对自身工作实践经验进行了总结,认为在对腹腔镜切除术患者提供护理的过程中应注意以下问题.为了能够让患者以更好的状态迎接手术,则需要强化术前护理.首先,做好入院宣教工作.主动与患者进行交流,让其尽快熟悉环境,并将与手术相关的知识介绍给患者,强化患者角色,使其顺应于手术治疗.为了避免手术过程中出现意外,则应认真进行术前检查,防止出现禁忌症.另外,要注意做好相关的术前准备.手术之前的一天,要为患者清洗脐部,以免引起切口感染,对治疗产生不利影响；要注意以轻柔的动作为患者清理脐孔,以免对脐部造成伤害[3].注意不能在月经期进行手术,同时应采用活力碘对进行消毒后,才能开始手术.为了护理好胃肠道,则在手术的前一天,尽量食用流质食品；20点之后避免进食,并进行灌肠,以免出现松弛排便现象以及腹胀现象,造成感染；在对胃肠道进行清洁时,要对患者排便状况以及全身情况进行认真观察,发现异常要及时处理.

手术当中,护士要做好配合工作.在手术室当中,要对患者各方面情况进行仔细观察,尽快将静脉通道建立起来；静脉通道被建立之后,要固定手术体位,并协助麻醉工作；对手术范围内的皮肤进行消毒,并将宫颈器留置于患者体内.将相关手术器械整理好,并及时进行消毒处理；另外,还应对手术敷料以及器械等进行常规清点,以免遗漏；清点好之后,要将器械安装好.连接电凝线与吸水管道以及气进针,同时检查好患者的腹腔状况[4].完成切除术之后,应注意以下事项,以便强化全面护理,加快康复的进程.首先,要进行一般护理以及常规护理.完成全麻手术之后,患者的各项生命体征均处于一种较为特殊的状态；因此要保证术后的六个小时当中,患者均处于去枕平卧状态；对于生命体征出现的各种变化,要认真观察,尤其是心电状况；为了缓解背部以及肩部出现的疼痛症状,则应在完成切除术之后的四个小时至六个小时之内,给予吸氧治疗,从而避免出现不良反应.手术创口是对康复进程造成影响的一个非常重要的因素,要以要强化创口的护理.如果在患者的体内留置了部分引流管,则应对引流管的状态进行实时监测,避免出现堵塞以及扭曲现象,以确保引流管始终处于畅通状态；另外,要固定好引流管.注意在病床边上将导管以妥善的方式固定好,以免患者在翻身时,引流管出现牵拉转位现象,影响到顺利引流[5].在为患者进行引流的过程中,护士还要实时监测好引流液所具有的性质、流量大小以及颜色等,当发现鲜红色液体大量出现,要及时向临床医生报告,以便及时对患者病情做出诊断,进行对应性治疗.为了避免出现交叉感染的现象,则在进行相关操作时,应确保在无菌的条件下进行.对于手术创口当中的敷料,要做到定时更换,使之处于干燥状态；避免敷料被污染,以预防出现创口感染的不良状况,加快手术创口的愈合.饮食得当有助于加快创口愈合以及病情康复,对此,应强化饮食方面的护理.在完成手术的六个小时之内,避免食用任何食品或者是饮水,以免出现误吸呕吐物的不良症状；如果六个小时以后,胃肠道已经恢复正常蠕动,且肛门开始排气,则可以让患者食用一些半流质食品,以免加重胃肠道所承受的负担；通常情况下,如胃肠道没有出现反常现象,则可以让患者喝适量的温开水；当不再出现呕吐症状时,米汤以及稀粥等食品均可以食用；为了保证大便处于畅通状态,则要叮嘱患者多食用新鲜水果以及蔬菜等.在即将出院时,护士要告知患者避免过度劳累,保持良好情绪；如果腹部创口出现不适症状,如疼痛、发热以及红肿等,则要及时复诊；另外,要告诉患者定期进行B超检查,以便观察囊肿是否复发.