先拿自己做试验

近日,西安市第四医院儿科输液室,一名家长带着扁桃体发炎的孩子去输液.因护士没有在输液时“一针见血”,这名家长便暴打护士,将扎针的护士脖颈抓伤,还将前来劝架的护士右手咬伤.

打人家长当然应当受到谴责和处罚,不过,在如何改进医疗技术以赢得患者的信任乃至尊重上面,医护人员可能还有一些有待改进的地方.如果能在自己身上先练好技术,再应用于患者,也许矛盾就不会这么大了.

先拿自己做试验首先会让专业人员将心比心,知道如果技术不熟练会对患者造成什么痛苦.其次,先练好了技术再对病人使用,是一种医界和社会提倡的专业.第三,先拿自己做试验不仅在技术上有把握,能有效而快速地治疗病人,而且能减少医患矛盾,赢得患者的信任和尊重.

医学史上,先拿自己做试验几乎是医学界的一个传统.今天的经皮介入式治疗就是医生先拿自己做试验取得的.1929年,25岁的德国医生维尔纳福斯曼在自己身上进行了一次前所未有的试验,切开肘窝静脉,将一根细长的管子导入自己的心脏,以观察心脏各腔室内压力的变化及心脏排血功能的情况.这一试验便演化成今天的经皮冠状动脉腔内血管成形术.

另一个广为人知的拿自己做试验的经典例子是澳大利亚的巴里马歇尔.1982年,马歇尔和罗宾沃伦发现了幽门螺杆菌,为了证明这种细菌感染会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌,马歇尔自己服用了活的幽门螺杆菌菌株.为此马歇尔和沃伦获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖.

中国医生也不乏先拿自己做试验的,中南大学湘雅医院57岁的阮景德教授就是如此.他在临床工作中发明了一种让病人最大程度减轻创伤和痛楚的手术,这就是穿刺取石,类似于微创经皮肾镜下碎石取石的技术,既能保胆、减轻创伤,用时也短.


但是,这种方法未经试验不能用在病人身上,巧在阮景德患了胆结石,他就拿自己做试验,让其他医生按照自己设计的方式做穿刺取石手术,结果仅用了20分钟,胆结石便被取出来了.现在,阮景德及其医院正在进行综合论证,以期把这种成功的手术方式应用到病人身上,减少病人的痛苦.

护士在对病人打针输液之前先拿自己做试验(护士之间相互在对方身上练习)是一种练习技术的方式.不过,还有另一种方法,即遵循先易后难的原则,先在成年病人身上扎针输液,等技术练得差不多了,再在孩子身上扎针输液.医院也应当优先安排有经验和技术好的护士在儿科工作.

如果医务人员能把技术练得精湛而熟练,就不仅会减少医患矛盾,而且会提高治疗效果.

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