本站原创【摘 要】 目的：对脂蛋白（a）、胆红素和尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床价值进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法：抽取在2011年1月-2013年10月间我院收治的临床确诊冠心病患者和同期健康体检者各78例,对其分别展开脂蛋白（a）、胆红素和尿酸水平检测,并对两组患者的检测结果进行对比分析.结果：冠心病组患者的的脂蛋白（a）水平、尿酸水平均较健康组发生显著升高（P<0.05）,而胆红素水平则低于健康组（P<0.05）.结论：冠心病组患者的脂蛋白（a）、胆红素和尿酸水平与健康组均存在显著差异,这对于冠心病诊断具有重要意义,值得关注.
【关 键 词 】 脂蛋白（a） 胆红素 尿酸 冠心病 诊断
随着我国人口老龄化的日益加剧,冠心病等心血管疾病的发病率正呈现逐年升高的趋势,目前临床上关于冠心病的诊断多以临床生化检测为主.近期有文献报道,冠心病会引起脂蛋白（a）、胆红素和尿酸水平的变化,因此有学者指出,可利用对脂蛋白（a）、胆红素和尿酸展开联合检测来对冠心病展开诊断[1].本次研究中出于对脂蛋白（a）、胆红素和尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床价值进行分析探讨的目的,对我院收治的冠心病患者和健康体检者展开了脂蛋白（a）、胆红素和尿酸等水平检测,并对检测结果进行了对比分析,现汇报如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的临床确诊的冠心病患者和同期健康体检者,各抽取其中的78例作为研究对象,冠心病组中包括有男47例,女31例,年龄32-87岁,平均（56.4±14.2）岁,健康组中包括有男45例,女33例,年龄31-88岁,平均（55.7±13.8）岁.以上统计冠心病组患者与健康体检者的年龄、性别比例等差异无统计学意义（P>0.05）,存在比较价值.所有患者均符合WHO冠心病诊断标准,健康组研究对象均无任何心血管疾病,自愿接受临床研究,并签署了知情同意书.
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对以上统计两组研究对象展开脂蛋白（a）、胆红素和尿酸水平检测,并对检测结果进行对比分析.
1.2.2 检测方法
采集以上统计研究对象的晨起空腹静脉血5ml,经离心处理后分离血清,而后经全自动生化分析仪展开脂蛋白（a）、胆红素和尿酸水平检测,其中脂蛋白（a）、尿酸水平检测采取酶学比色-PAP法,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素检测采取钒酸过氧化法进行检测.所操作均严格按照规范进行[2].
1.3 数据处理
研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理,患者年龄、各项指标的检测结果等相关计量资料采用均数加减标准差（±s）形式表示,在对比过程中,针对计量资料的对比以t检验,针对计数资料的对比以Χ2检验,在P<0.05时,视为差异具有显著统计学意义.
2.结果
经对比发现,冠心病组患者的的脂蛋白（a）水平、尿酸水平均较健康组发生显著升高（P<0.05）,而胆红素水平则低于健康组（P<0.05）.详见（表1）.
3.讨论
随着冠心病发病机制研究的不断深入,使人们意识到,诸多血清生化指标的水平变化均与冠心病的发生与发展存在一定的相关性.已有研究证实[3],脂蛋白（a）为冠心病的独立危险因素,随着病情的发展,脂蛋白（a）水平会呈现不断上升的趋势,其对冠状动脉粥样硬化的严重程度也有一定的预测作用.近几年关于胆红素与尿酸水平与冠心病的关系研究不断增加,本次研究中出于对脂蛋白（a）、胆红素和尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床价值进行分析探讨的目的,对我院收治的冠心病患者和健康体检者展开了上述几项生化指标的检测,结果发现,冠心病组患者的的脂蛋白（a）水平、尿酸水平均较健康组高,而胆红素水平则低于健康组.这一结果与相关文献报道结果基本一致[4],证实脂蛋白（a）、胆红素和尿酸水平变化均与冠心病的发生与发展存在显著的相关性,这对于临床冠心病诊断具有重要意义,值得临床对其给予关注.