本站原创军军指着耳朵向妈妈喊痛,妈妈凑过来一看,果然耳内有米汤样的水流出来.赶忙叫来老公：“快看看儿子的耳朵,咋流水了”老公有个当大夫的朋友,平常也常请教一些医学问题,懂得一些医学常识.他仔细看了军军耳道里的分泌物,又用手试了试孩子的额头,感觉有点烫手,对妻子说：“儿子得了中耳炎了,是急性的.”妻子一听就紧张起来：“怎么办用不用消炎药啊”
是啊,孩子得了中耳炎,肯定要消炎,可抗生素那么多,选用哪一种好又该用多久呢老公一时也拿不定主意.还是到医院听医生的吧,老公一锤定音.
老公这一锤算敲对了.切莫小看中耳炎,涉及到的问题可不小.就说抗生素的使用吧,不是随便哪个人都能胜任的,只有专科大夫才能用到点子上.
所谓中耳炎,大多缘于感冒后继发细菌感染,细菌由耳咽管潜入到耳内,导致耳膜内部发炎,引起发烧、耳痛、耳内流脓等症状.这是孩提时代最常见的一种感染性疾病,统计资料显示,1岁以前的孩子约有1／3得过一次中耳炎；2岁以前的孩子有2／3得过一次以上,其中更有1／3得过三次以上中耳炎.由此可见,弄清孩子得了中耳炎后如何正确地选用抗生素,对于父母多么重要.
中耳炎,最常见的是急性中耳炎、积液性中耳炎、慢性中耳炎等三种.传统观点是将抗生素作为消除耳朵炎症的最佳手段,但随着医学研究的深入,这种观点正在改变.调查表明,频繁使用抗生素可能增加细菌的抗药性,致使耳炎更加难以治愈.临床大夫强调：对于中耳炎不可“一视同仁”,要先予以分析,有些情况需要立即使用抗生素,有些情况可能暂时不必要,不妨等一等,观察48小时症状仍不减轻再用也不迟.
急性中耳炎 一般都需要使用抗生素,特别是有以下情况者必须立即应用：
1、患儿不满2岁.奥妙在于孩子年龄太小,免疫系统功能不成熟,耳炎即便属于轻度,也要使用抗生素.
2.发烧39℃以上或者耳疼厉害.
3.上个月耳朵就曾经发过炎,这是又一次发作.
4.耳朵本身存在问题.
5.同时患有其他细菌感染的疾病,如链球菌引起的扁桃腺炎等.
如果患儿处于下面几种情况,可以先观察一两天再说：
a、不发烧或者发低烧.
b、耳朵疼痛轻微.
c、没有影响到晚上睡觉.
d、目前没有其他疾病或者健康问题.
e、医生尚未弄清病因是细菌还是病毒.因为抗生素对流感和其他病毒引起的耳炎无能为力,用了也是白用.
积液性中耳炎 急性中耳炎经过积极治疗后,常出现两种情况：一种是炎症消退,耳朵完全康复,这无疑是医生与家长的共同愿望,不过只有部分患儿如此幸运,相当数量的孩子往往留有尾巴,这就是人们不愿看到却又不得不面对的另一种情况：中耳积液.统计资料显示,用药一个月后约40％的患儿有中耳积液,用药二个月后约20％的患儿有中耳积液,用药三个月后仍有10％的患儿中耳积液未能消退.这种中耳存在积液的现象,医学上称为积液性中耳炎.中耳内的积液乃是细菌孳生的温床,一旦遭遇感冒,很容易死灰复燃而成为急性中耳炎.
如何应对呢如果孩子只有中耳积液,没有其他症状,可先进行追踪观察,即每隔1个月或1个半月,到医院耳科做1次耳镜检查；同时改善家庭环境,如尽量避免接触环境里的烟雾；减少使用安抚奶嘴；不要躺着喂奶或喂母乳等.如果经过1个半月的医学观察,中耳积液没有改善,就需要考虑是否使用另外的敏感抗生素治疗了.
慢性中耳炎 慢性中耳炎多不需要全身应用抗生素,包括抗生素口服、打针或输液.如果脓性分泌物较多,一般局部应用抗生素即可,如用抗生素滴耳剂等.以后,点用酒精类制剂或者粉剂就行了.
避开耳毒抗生素 炎症一旦累及耳朵,往往会对孩子的听力发育带来消极影响.如果又误用了耳毒性抗生素,对听力的伤害无异于雪上加霜,甚至引起耳聋.
所谓耳毒性抗生素,指的是那些能损害听力的抗生素,通过血液循环侵入耳前庭甚至耳蜗,引起迟发性耳毒反应、渐进性耳毒反应以及过敏性耳毒反应等不同类型病变,干扰正常的生理功能,影响微循环或损伤听神经末梢,造成耳鸣、听力下降甚至耳聋.乃是孩子听觉发育的一大杀手；万万不可招惹它们.
记住它们的名字：庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、紫霉素、万古霉素、巴龙霉素、春雷霉素、多粘菌素等.
将抗炎进行到底 为了将抗生素的治疗效果发挥到极致,关键是要听从医生的指导,抗生素份量要足,使用时间要够,务求将炎症彻底治愈.不可见好就收,随意减量或缩短疗程,防止细菌漏网,以致苟延残喘而卷土重来.比如两岁以下的患儿,口服抗生素疗程约为10天；两岁以上且无并发症者,大致不应少于5～7天.
根据病情,有时需要口服药、打针与耳道局部用药一起进行.单纯使用药水滴耳,可能效果不佳.