本站原创水痘和手足口病有什么区别
这两天,6岁的女儿出现发热、咳嗽的症状,而且脸上和背上有一些红痘痘.医生说是水痘,可我们担心会不会是手足口病这两种病有什么区别
上海 张冉霞
上海市公共卫生临床中心感染科主任医师刘惜年：水痘多在冬末和春初流行于10岁以下的儿童.皮疹数量多,一般先出现在面部、头皮和躯干,分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢少、手掌足底偶见.典型的疱疹呈卵圆形,壁薄易破,疱疹之间有正常皮肤.水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段,皮疹结痂脱落愈合后,不留瘢痕.病程2周,全身症状一般较轻.
而手足口病以5岁以下儿童为主.主要侵犯手、足、口、臀四个部位,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生.由于口腔溃疡疼痛,患儿常流涎拒食.手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,斑丘疹在5天左右由红变暗,内有混浊液体,然后消退.一般无疼痛及痒感,一周内愈合后不留痕迹.
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儿童接种疫苗一般有哪些禁忌证
前几天,我带5岁的孩子去打麻疹疫苗.当时孩子精神不太好,有点轻微发热,医生说等孩子不发热了再打.医生还说,儿童接种疫苗的禁忌证有很多.哪些情况下不能打疫苗
济南 邹婷
济南市疾病预防控制中心主任医师张济：不同种类疫苗的禁忌不一样,接种时应严格按疫苗使用说明规定进行接种.儿童家长在每次接种前应如实反应儿童的健康状况,以减少疫苗接种异常反应的发生.
疫苗接种的一般禁忌证有以下几种：①正患发热、腹泻等急性疾病的儿童,应暂缓接种疫苗,慢性疾病急性发作的,待好转后接种.②患有支气管哮喘及有食物、药物或疫苗过敏史的儿童,了解其致敏原后可以考虑接种.③免疫缺陷者、使用免疫抑制剂的儿童,不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗.注射丙种球蛋白4周后,才能接种活疫苗.④既往接种后有严重不良反应的儿童,不可接种同种疫苗.⑤有癫痫,脑病和脑炎后遗症等,不能接种百日咳、流脑和乙脑等疫苗.⑥有重症慢性病者要暂缓接种或慎重接种.
反复自然流产怎么办
我结婚五年,怀孕过三次,都是两个月时流产了.我很想要小孩,可真的很害怕再出现这种情况.我该怎么办
上海 柳颜
中国福利会国际和平妇幼保健院产科主任医师范建霞：在医学上,连续自然流产三次或三次以上称为习惯性流产.常见原因为胚胎染色体异常,免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等.你要做的是在下次准备怀孕前到专科医院进行产前咨询和检查,包括夫妇双方染色体、血型检查,丈夫检查,明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连等,所谓“查出原因对症下药”.放松心情,取得家人特别是丈夫的理解和支持也是很重要的.目前对习惯性流产患者,主张在确诊妊娠后,常规肌注HcG(人绒毛膜促性腺激素),至妊娠8周后停止.
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用拉米夫定治乙肝出现反跳怎么办
我父亲患有慢性乙肝,目前正在使用拉米夫定进行抗病毒治疗.可治疗半年后,病毒指标不降反升,应该怎么办呢
上海 吴敏达
上海市公共卫生临床中心重症肝炎&Icu科主任医师王介非：这种情况可能和拉米夫定耐药有关.拉米夫定是最早上市的一种有效治疗慢性乙肝的核苷类抗病物,能使患者血液中的HBV DNA含量显著下降、肝功能恢复正常、肝脏组织学得到改善.但是,随着治疗时间的延长,部分患者可出现病毒变异,患者血液中病毒含量可再次升高,部分人可伴有谷丙转氨酶的反跳.目前欧洲和美国肝病学会对拉米夫定耐药后的推荐处理方法如下：①改用或联合阿德福韦治疗,②换用恩替卡韦治疗.据国际多中心的研究报道,经过四年的治疗观察,证明对拉米夫定耐药的患者无论换用或加用阿德福韦,或换用恩替卡韦治疗都安全有效.
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