本站原创【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0045-01
武权生教授多年来一直从事中医妇科临床、教学工作,对妇人脏躁有深入的研究,积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师学习,受益颇丰.武教授治疗脏躁每获良效,现将其治疗经验简介如下.
妇女出现烦躁易怒,情志烦乱,常常悲伤欲哭,哈欠频作等症状时称为“脏躁”.
1.病因病机
脏躁始载于汉代张仲景《金匮要略妇人杂病脉证并治》：“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象神灵所作,数欠伸等”.《金匮心典》：“血虚脏躁,则内火扰而神不宁,悲伤欲哭,有如神灵,而实为虚病”.《医宗金鉴》曰：“脏,心脏也,心静则神藏,若为七情所伤,则心不得静,而神躁扰不宁也.故喜悲伤欲哭,是神不能主情也.象如神灵所凭,是心不能主神明也”.《内经》云：“心者,君主之官也”；“心气虚则悲,心气实则笑不休”.故心神失调、心气不足是本病的主要病因.
武教授在总结继承古人经验的基础上,结合自己的临床经验认为：脏躁的病机特点是本病发病的主要病机为阴亏血耗,五脏失养,五志之火内扰,以致神不守舍所致.故以补气养血、宁心安神为主要治则.
2.辩证施治
武教授认为,脏躁的治疗上以补气养血、宁心安神为主要治则.本病的主证有：精神不振,神志恍惚,心烦意乱,悲伤欲哭,哈欠频作,坐卧不宁,语无伦次,舌淡苔白,脉虚细.本证的发生主要由于忧思伤脾,气血生化乏源,气虚血亏,心神失养,故见精神不振,神志恍惚,心烦意乱,悲伤欲哭,哈欠频作,坐卧不宁,语无伦次等症状.治疗上以补气养血、宁心安神为治则,基本组方为：甘草、浮小麦、大枣、夜交藤、合欢皮、沙参、麦冬、五味子、远志、茯神、当归、川芎、黄芪、桂枝.纵观全方,重在益气养血,宁心安神.
3.病案举例
李某,女,43岁,工人.患者因10年前下岗后情绪低落, 10天后出现精神萎靡,神志恍惚,心烦意乱,坐卧不宁,悲伤欲哭,哈欠频作,饮食、睡眠差.武教授诊得患者面色苍白,舌淡苔白,脉虚细.诊为：妇人脏躁.处方：川芎 9g,当归 12g,远志 9g,桂枝 10g,茯神 12g,浮小麦 30g,党参 15g,黄芪 20g,大枣 9枚,甘草 12g,沙参 15g,麦冬 12g,五味子10g,夜交藤 15g.服药期间嘱患者家属指导患者配合医生做好调护工作,减少精神刺激、生活压力.水煎服上方7剂后,上述症状消失,精神、情绪如常,生活积极、乐观.
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