本站原创文章编号：1009-5519（2007）06-0866-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
自血光量子疗法又称紫外线照射自血回输疗法,我院自2002年以来应用光量子疗法联合活血化瘀治疗脑梗死95例,取得较好疗效,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 病例选择：本文170例患者均符合1986年中华医学会第二次脑血管病会议制定的诊断标准,均经过CT证实为脑梗死.下列情况不予入选：（1）有活动性出血史消化道溃疡者；（2）重度心、肝、肾功能衰竭及多脏器功能衰竭者；（3）昏迷患者.
1.2 分组：将患者随机分为对照组（常规药物治疗）和治疗组（在对照组基础上加用光量子疗法）.治疗组95例,男51例,女44例,年龄50～81岁,平均66.7岁.对照组75例,男39例,女36例,年龄55～82岁,平均67.1岁.两组年龄、性别、病情差异均无显著性（P>0.05）,具有可比性（见表1）.
1.3 治疗方法：对照组用低分子右旋糖酐500 ml 加复方丹参20 ml静脉滴注,10～14天为1疗程,肠溶阿斯匹林100 mg每日1次口服.治疗组在其基础上加用长春市亚星医电有限公司生产的电脑冷光光量血磁疗仪（以下简称血疗仪）,取患者静脉血200 ml,放入血疗仪中进行自动摇动下充氧照光,充氧量2.5 L/min,时间20～30分钟,使血液变成鲜红色即可达到血氧饱和,然后回输给患者本人,隔日或每日1次,以5次为1疗程,治疗5～20天,间隔2～3日后可重复做第二疗程.
1.4 疗效判定标准：采用1986年中华医学会第二次脑血管会议制定的判定标准：（1）治愈：神经系统症状和体征消失,瘫痪肌力恢复到Ⅴ级,生活基本能自理；（2）显效：神经系统症状和体征明显好转,瘫痪肢体肌力提高2级以上,生活基本或部分自理；（3）有效：神经系统症状好转,瘫痪肢体肌力提高；（4）无效：治疗前后神经系统症状和体征无改善或加重或死亡.
2.结果
2.1 临床疗效：两组间疗效见表2.
以上结果表明, 治疗组治愈率、总有效率明显优于对照组（Uc等于3.913,P＜0.01）.
2.2 不良反应：治疗组中总有效病例均未出现明显不良反应.
3.讨论
脑梗死是临床常见的脑血管疾病,常规治疗治愈率不高,有较高的致残率.其主要由于供应脑的动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,缺血缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状[1].其恢复期长,症状难以改善,目前治疗方法较多,疗效各异.
经紫外线照射和充氧的血液,其氧饱和度可达94％～98％.光量子疗法主要具有以下作用[2]：（1）增强人体氧合作用；（2）降低血液黏度和红细胞的凝集性；（3）改善病变组织内微循环和氧的利用；（4）增加纤维蛋白的溶解性；（5）增加体内免疫力.本组资料显示,自血光量子疗法可提高对脑梗死的疗效,其疗效明显高于对照组,差异有显著性（P＜0.01）,且治疗时间也较对照组缩短.
本组资料表明,自血回输光量子疗法加药物治疗脑梗死是一种安全有效的改善大脑微循环的方法,通过光量子充氧治疗使得微循环障碍的梗死区得到有效灌注,清除氧自由基,为缺血区侧支循环的建立及闭塞的脑血管再通提供了有利条件,从而促进康复.同时其操作简便,且对复发病例仍然有效,减少了病残率.