本站原创关 键 词 复方苦参注射液 中晚期恶性肿瘤 化疗 临床观察
目前化疗仍是恶性肿瘤的主要治疗方法,但化疗过程中常会出现恶心呕吐、全身乏力、腹胀、腹泻等毒副作用,严重影响肿瘤患者的精神状态及食欲,不利于化疗的顺利进行,由此影响了化疗的临床疗效.因此,如何减低化疗药物的毒副作用,成为肿瘤临床治疗的重要问题.为此,我们采用中药复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤,并与单纯化疗作对照,观察其对化疗的减毒作用,现将结果报告如下.
1.临床资料
170例均为2005年6月～2010年6月我院住院治疗中晚期恶性肿瘤患者,均经病理细胞学确诊,并按国际TNM标准分期,Karnofsky评分法（KPS,百分法）评分平均为70.6分,血常规、肝肾功能及心功能正常.随机分为两组：治疗组90例,其中男50例,女40例,年龄30~78岁,平均53.6岁；对照组80例,其中男42例,女38例,年龄28~74岁,平均52.8岁.两组性别、年龄、病理类型、既往诊治情况、KPS评分经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
2.治疗方法
对照组采用联合化疗方案,并常规应用昂丹司琼8mg化疗后止吐,治疗组在此基础上加用复方苦参注射液50ml静脉滴注,每日1次,连用10天,与化疗同时进行,21天为1疗程,应用2疗程以上.毒副作用观察根据WHO标准［1］进行.
3.治疗结果
3.1 对化疗的减毒作用：见表1.治疗组恶心、呕吐及肝肾功能损害的发生率明显低于对照组(P＜0.05).
3.2 对血常规的影响：从表2中可见对照组化疗后与化疗前相比白细胞下降明显(P＜0.05),治疗组化疗前后白细胞下降不明显(P＞0.05),说明苦参对化疗引起的白细胞下降有保护作用.
4.体会
中晚期恶性肿瘤患者多呈恶病质状态,生存质量低下,免疫功能普遍有不同程度地降低.中医药在改善晚期恶性肿瘤患者生存质量,调节免疫力方面具有一定优势.复方苦参注射液主要成分为苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱.实验发现,苦参碱可通过影响端粒酶的作用,对恶性肿瘤细胞有直接杀灭作用,诱导肿瘤细胞向正常细胞分化和促进细胞凋亡,可显著提高细胞免疫功能,对自然杀伤细胞和T细胞亚群作用明显,是良好的免疫调节剂,通过阻断肿瘤细胞与内皮细胞的黏附,抑制肿瘤细胞的转移［2］.已经过药理实验证明有较强的抗肿瘤作用,能诱导肿瘤细胞向正常的细胞分化和促进凋亡,对正常细胞不产生破坏作用,并能提高肿瘤患者的免疫功能,在抑制肿瘤生长的同时能够扩张血管,改善肿瘤脏器的缺血、瘀血情况,改变中枢对疼痛的反应,从而减轻、消除引起疼痛的原因,达到缓解病情、止痛、提高患者生存质量的目的［3］.总之,复方苦参注射液具有一定的抗肿瘤作用,对中、晚期肿瘤患者能改善症状,提高生活质量,减轻疼痛,在基层医院中使用不失为一种安全、有效的抗肿瘤药物,值得临床应用.
5.参考文献
［1］孙燕主编.临床肿瘤内科手册［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,1991:23-26.
［2］郭占文,拱玉华,孙英慧,等.岩舒注射液与放疗并用对肺癌患者免疫功能的影响［J］.中国综合临床,2002,18(5):46.
［3］王正艳,孙洪杰.复方苦参注射液治疗癌症疼痛的临床观察［J］.上海中医药杂志,2004,38(6):9.
收稿日期 2011-01-25