本站原创摘 要 ：目的 研究性病服务包对门诊梅毒患者的干预效果.方法 通过对门诊梅毒患者免费发放性病服务包,调查其相关疾病知识知晓率、健康教育普及率；梅毒患者的治愈率以及其性伴侣的筛查、治愈率.结果 门诊梅毒患者相关疾病知识知晓率90%以上,健康教育普及率100%；在常规治疗的基础上使用性病服务包后,患者的治愈率为89.3%,其性伴侣的治愈率为67.9%.结论 对门诊梅毒患者免费发放性病服务包,能提高患者相关疾病知识知晓率、健康教育普及率；能提高梅毒患者的治愈率以及其性伴侣的筛查、治愈率,值得推广.
关 键 词 ：门诊梅毒患者；性病服务包；干预效果
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,其可通过、血液和母婴等途径传播.自20世纪80年代,梅毒在我国重新出现,90年代末以来,全国梅毒报告病例数明显增加,流行呈现快速上升趋势[1].如何控制梅毒感染,是当前必须重视的问题.我院自2012年12月以来,对门诊梅毒患者免费发放性病服务包进行干预,同时对其干预效果进行研究分析,取得了满意效果,现将结果报道如下.
1.资料与方法
1.1一般资料 2012年1月～11月,我院门诊共收治门诊梅毒患者19例,其中男性9例,女性10例；Ⅰ期梅毒患者7例,Ⅱ期梅毒患者3例,隐性梅毒9例；平均年龄41岁.2012年12月～2013年11月,我院门诊共收治门诊梅毒患者28例,其中男性11例,女性17例；Ⅰ期梅毒患者6例,Ⅱ期梅毒患者14例,Ⅲ期梅毒患者1例,隐性梅毒7例；平均年龄47.25岁.选取2012年1月～11月的19例患者为对照组,2012年12月～2013年11月的28例患者为干预组,两组资料无差异.
1.2方法
1.2.1由专人负责对门诊梅毒筛查人群的姓名、性别、年龄、进行询问、登记.
1.2.2筛查结果出来后,由检验科专职人员将阳性患者的姓名通知保健科相关工作人员.
1.2.3保健科相关工作人员根据患者的姓名,查找其,通知本人来我院皮肤性病科就诊.
1.2.4接诊医师对患者进行诊治的同时,填写好联系卡,将性病服务包免费发放给患者,并进行相关健康教育,做好性病服务包发放的登记工作.
1.2.5保健科相关工作人员根据性病服务包发放登记情况进行定期随访,追踪其使用情况以及疾病治疗、相关疾病知识知晓等情况,并进行相应的健康教育.
2.结果
见表1.
3.讨论
3.1梅毒的高危人群包括 性病患者或曾经感染过性病者、男性多个性伴者、女性性工作者、孕妇、所从业人员、性恋者以及吸毒者等,他们的年龄、文化层次各不相同,所以接受梅毒宣传教育的程度差异很大,不能从根本上控制梅毒的传播流行.
3.2梅毒的流行情况 据卫生部数据显示,1999年全国报告梅毒病例80406例,年发病率为6.50/10万；2009年全国报告梅毒病例327433例,年发病率为24.66/10万,发病率年均增长14.3%.1997年先天梅毒报告病例数为109例,报告发病率为0.53/10万活产数；2009年报告病例数为10757例,报告发病率为64.41/10万活产数,发病率年均增长49.2%.
2010年第1季度江西省性病疫情分析报告中,本季度报告梅毒发病率全省平均为2.88/10万,发病率较2009年同期上升幅度全省平均为10.34%.5种性病（淋病、梅毒、尖锐湿疣、疱疹、生殖道沙眼衣原体感染）呈现缓慢下降趋势,其中梅毒和疱疹出现上升.
3.3目前国内梅毒综合防治工作现状 在我国各地梅毒综合防治工作中,多数措施为"健康教育和安全套推广"等一级防治措施,其效果报导很多.作为"早期发现、规范治疗、密切随访、性伴管理"的二级防治措施对梅毒患者的干预效果尚缺报导.
3.4性病服务包对门诊梅毒患者干预的作用及现实意义 性病服务包内含避孕套、联系卡、健康教育处方.避孕套可以直接阻断梅毒的传播途径,联系卡方便了医生与患者之间的联系,健康教育处方为患者提供了书面的宣传材料,三者结合,不仅使梅毒患者能得到及时有效的规范治疗,其性伴侣也能得到及时有效的预防与治疗.因此,研究分析性病服务包对门诊梅毒患者的干预效果,为今后梅毒综合预防工作,将提供有力的理论基础,对推动梅毒二级预防措施的实施有着重要的现实意义.