本站原创【摘 要 】目的给慢性盆腔炎患者提供正确的信息,使其基本掌握该病的相关知识,提高患者的遵医行为和临床疗效.方法将36例妇女慢性盆腔炎患者,采随机方法分为健康教育组和对照组各18例.对照组：按正规用药,不给予其他特别指导；健康教育组：除按对照组方法用药外,还有计划地开展社区健康教育.结果两组遵医行为和疗效的比较,健康教育组较对照组高,两组比较差异均有统计学意义.结论健康教育组通过在正规治疗下进行了有效的社区健康教育,所以社区健康教育对慢性盆腔炎患者是一种确实有效的方法.
【关 键 词 】妇科慢性盆腔炎；社区；保健教育；管理
慢性盆腔炎,指女性内和周围结缔组织以及盆腔腹膜的慢性炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,是妇科的常见病、难治病.该病是导致女性不孕的重要原因,不可轻视.50、60年代时.我国开始出现针灸治疗慢性盆腔炎的事例,之后逐渐增多[1].临床观察.刺灸法可消除症状,还可使包块缩小.而按摩疗法对该病亦有辅助治疗效果.选取我院2011年5月至2012年6月36例妇女慢性盆腔炎患者,进行社区保健教育管理,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年5月至2012年6月36例妇女慢性盆腔炎患者,采随机方法分为健康教育组和对照组各18例.其中健康教育组年龄（36.7±7.2）；对照组（33.5±7.8）.
1.2方法对照组：按正规用药,不给予其他特别指导；健康教育组：除按对照组方法用药外,还有计划地开展社区健康教育.
1.3统计方法采用SPSS统计软件进行数据统计.
2结果
两组遵医行为和疗效的比较,健康教育组较对照组高,P<0.05,两组比较差异均有统计学意义.
3讨论
3.1临床表现慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,形成输卵管卵巢炎性包块或囊肿,以及慢性盆腔结缔组织炎.当机体抵抗力较差时,可有急性发作.临床表现：①慢性炎症形成瘢痕粘连及盆腔充血,可引起下腹坠胀痛、腰骶部酸痛,常在劳累、后及经期前后加剧.②由于盆腔瘀血,月经增多或失调,输卵管粘连阻塞而导致不孕.③白带增多,低热,周身不适,失眠.④妇科检查：①子宫呈后位,活动受限或粘连固定.子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,有压痛.②若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,盆腔一侧或两侧可摸到囊性肿物或炎性团块,活动受限,有压痛[2].
3.2社区保健教育管理慢性盆腔炎是妇科常见病,且顽固难愈,多因急性盆腔炎治疗不彻底或因患者体质较差、病情迁延所致,也有既往无急性病史,初次检查即为慢性者.慢性盆腔炎按其炎症感染部位可分为慢性输卵管炎与输卵管积水、慢性附件炎、输雪田管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等.慢性盆腔炎的症状有下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛,常在劳累、后及月经前后加重.另外还有月经失调、白带增多、低热乏力、精神不振、周身不适、失眠等.检查患者子宫常呈后位,子宫一侧或两侧可摸到索状增粗的输卵管,或摸到囊性肿物及片状增厚物,有压痛.治疗慢性盆腔炎时,应解除患者的思想顾虑,建立信心,加强体育锻炼,增强体质,采用综合措施,进行合理治疗.患者由于长期炎症刺激会形成各种病症,盆腔器官周围粘连,抗炎药物不易进入,所以,治疗起来恢复较慢.具体治疗方法主要包括以下3种：①药物治疗：除慢性盆腔炎急性发作外,一般不采用抗生素全身用药.这是由于药液不易进入炎症局部,达不到有效浓度,而且容易产生抗药性.必要时可将抗生素与肾上腺皮质激素配合全身应用,疗程为一个月,或再加上透明质酸酶,采用子宫药物注射等.②中药灌肠：用红藤汤保留灌肠效果也较好.目前应用的TOP治疗仪、远红外治疗仪、激光治疗仪、微波及多功能电脑治疗仪等均对慢性盆腔炎有治疗效果.③手术：对于盆腔炎性肿块、输卵管积水者,若上述治疗无效,可考虑手术切除.
同时,科学合理治疗和教育管理,发动家庭和社会的支持,治疗的费用由合作医疗处报销,家庭成员在思想感情上给予支持,生活中给予关心,体贴照顾,使患者摆脱顾虑,保持舒畅心情,树立治疗信心,医生更要树立高度责任心,建立医患关系,对待患者要用热情的态度、和蔼的语言讲解治病、防病的知识,通过治疗成功的实例和方法取得患者的信任,鼓励患者说出心理的烦恼,摆脱顾虑,消除负性情绪,增强战胜疾病的信心.