本站原创他是北京中医药大学首批临床肿瘤学博士,中华中医药学会肿瘤分会秘书长,中华中医药学会外治分会副主任委员,中华中医药学会中青年科技创新专家委员会委员,中国老年学会肿瘤专业委员会执行委员,北京中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,北京抗癌学会中西医结合专业委员会委员,北京中医药学会肿瘤专业委员会委员,国家自然科学基金委员会函审专家,北京市药品食品监督管理局新制剂评审专家.
他长期从事中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床、科研和教学工作,熟悉肿瘤中西医研究的最新动态,在采用中医药和中西医结合疗法治疗恶性肿瘤方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗及肿瘤放、化疗、中药增敏解毒方面有较为深入的研究.
他在临床大胆实践的同时,不断汲取现代肿瘤研究成果,根据肿瘤细胞的特性及中医用药特点,首次提出了“癌”的状态论.认为“癌”是一种人与自然、人体内部五脏六腑之间失衡的状态.并根据“癌状态”论,首次提出了改变“癌状态”的“状态疗法”,该疗法突破了传统中医治癌理论的束缚,开创了中医抗癌的新理念.并根据此理论,研制出系列抗癌中药内服外用配方,临床取得了较好的疗效.
他先后主编和参编中医肿瘤专著及其他医学专著10余部,发表学术论文40余篇.代表著作有《临床中医肿瘤学》、《专科专病名医诊治经验一肿瘤》、《现代中医肿瘤诊疗手册》等,主持及参与多项国家部局级、大学校级科研课题的研究,并先后负责5项国家中药三类新药的临床设计与开发研究.
他就是北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任医师、教授、博士研究生导师李忠.
踏上岐黄之路
其实,踏上岐黄之学是一种机缘,考大学时,父母希望我能学医,所以,报考的志愿都是医学院校.当然,在上大学前,我对中医真是非常陌生,唯一听到中医的机会,是听我母亲讲二舅在老家用中医药给患者治病的故事.直到我上大学,真正接触中医后,才被中医的魅力和神奇疗效所吸引.
记得上方剂学课时,听着著名方剂学家陈潮祖教授生动形象地讲解中医方剂的时候,更被中医方药中所蕴含的文化、疗效所吸引.5年的大学生活,周末几乎没有休息过,每天沉醉于中医知识的海洋中,感悟中医,真是一种幸福.5年的大学生活很快结束了,1989年我毕业留在了成都中医药大学附属医院工作,成为了一名真正的医生.
1989年底,响应省里的号召,我们义来到凉山州的宁南县开始了为期一年的支援基层医疗的活动,在偏远的基层医院,真正让我们感受到了中医在群众中的影响,也真正让我们在临床上第一次独立面对患者,一年的基层锻炼感悟许多,也真正让我感觉到对中医药知识的更大渴望.
回成都后,为了更好学习中医,我全力投入了考研中,1992年以优异的成绩考上了北京中医药大学,跟随著名中医肿瘤专家王沛教授学习中医肿瘤,可以说,我的学业非常顺利,在王沛教授的悉心指导下,我不仅学到了知识,更学到了王沛教授治学的态度和方法.
1997年7月我获得了临床医学博士学位,成为北京中医药大学首届中医肿瘤学博士.毕业后,我全身心投入了临床研究和实践中,积累了大量的临床资料和经验,通过10余年的努力,在中医治疗肿瘤领域独辟蹊径,取得了很好的临床效果.
这是李忠教授被问到如何踏上岐黄之路的一席话.听起来似乎一切皆顺白而来,是那样的简单又顺利,其实,这又谈何容易.对于一位卓越不凡的中医学家,无不有着深厚而坚实的中医文化功底,他今天的造诣,临床精湛的医术,是他在我国中医药文化宝藏中无止境探索的结果,不知为之付出了多少心血.
谈癌色变,癌可怕吗
说起“癌症”,人们往往会不寒而栗,为什么人们对“癌症”如此恐惧呢癌症似乎成为极度痛苦、衰弱和死亡的代名词,对任何人都是一个从精神到肉体的强烈刺激！民间流传着“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”的说法,这无疑反映人们高度恐癌惧癌的心理状态.
李忠教授认为“谈癌色变”是人们面对癌症时,真实心态的写照.人总是会经历生老病死的,而各种各样疾病的痛苦和死亡的痛苦都不一样,癌症患者所经历的痛苦更加特殊,除了疾病给患者精神、躯体造成的痛苦外,还有手术、放疗、化疗等现代治疗所带来的痛苦,癌症病人经历了手术、化疗、放疗等漫漫痛苦,发展到晚期,出现较大范围转移或复发、机体恶液质、多个脏器功能低下和难以忍受的剧痛、生活质量极其低下.家属在经历了长期对病人的照护后身心也受到严重影响,家庭经济不堪重负.这些也成为了人们谈癌色变的理由.
随着医疗水平的提高和人们对疾病认知程度的提高,大多数人对癌症都有一个客观的认识,并非所有的人都会谈“癌”色变.
有些癌症,如早期的乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等预后较好,存活率也较高,大多数患者能够接受,并能以积极的态度配合治疗,取得很好的效果.当然对一些预后较差的中晚期癌症,并不一定能使所有的病人都以同样的承受能力去面对.
李教授在临床中曾经有这样一位晚期肺癌患者,在诊疗过程中,虽然患者已知道自己的简单病情,但对于病情的严重程度并不了解,患者家属害怕病人了解病情后,患者无法接受,所以,整个治疗中一直隐瞒病情的严重程度,让患者对治疗充满过高的期望,该患者采用了化疗、放疗、微创治疗、药物靶向治疗等各种治疗方法,但病情并没有期望那样得到缓解,患者情绪烦躁,求生的与治疗效果的反差,使她痛苦不堪.后来,找到了李忠教授求治,从第一次治疗开始,李教授对患者的病情做了详细的了解,首先帮助患者重新树立治疗的信心,针对其临床突出的症状――腹泻进行治疗,用药一周后,腹泻明显缓解,患者信心增强,情绪稳定.这时,李教授又及时将病情状况对患者进行了细致的分析,指出了治疗对病情变化的影响,病人此时才如梦方醒,知道目前治疗最真实的效果,所以,更积极配合治疗,心情也变的快乐起来.
李教授还有这样一例患者,确诊为晚期肝癌,从治疗开始,患者就一直认为自己是肝硬化,所以,积极配合治疗,各种症状迅速改善,尤其是腹水明显减少.但一个偶然的机会,患者知道了自己的病情,状态急转直下,几天后就病逝了.因此,不同的心态,会影响到临床治疗的效果和最终的结果.
李教授认为针对人们存在的恐癌的心态,根据患者不同的情况采取不同方式.无论是善意的谎言,还是坦率的直言,对于不同阶段,不同心态的患者而言都是必要的.当然,如果病人以积极、乐观的心态配合医生治疗,疗效会比长期被善意的谎言包围更明显.
远离癌症的预防措施
根据国际癌症研究中心估计,未来全球癌症发病人数年均会以3％～5％的速度递增,预计2020年全球将有2000万新发病例,死亡病例将高达1200万.我国癌症呈明显高发态势.我国每年用于癌症病人的医疗费用800亿元,约占卫生支出的20％.
良好的生活习惯也是远离癌症的重要前提和保证.据统计,人类绝大多数癌症(约3／4)都与吸烟、饮食、感染或环境等因素有关.而这些因素都是可以避免和改变的,因此癌症是可以避免和预防的.例如,有35％～50％的癌症是由于饮食不当引起的,如果我们不吃被霉菌污染的食物；不吃或少吃含亚硝胺、苯并芘等致癌物过多的腌制及烟熏、火烤、油炸的食品,控制脂肪的摄入,就可能把许多消化道癌症(如食管癌、胃癌、结、直肠癌等)的发病率降下来.此外,肝癌的发病与传染性慢性肝炎及摄入黄曲霉素毒素等原因有关,如能防止粮食霉变,并防止传染性乙型和丙型肝炎的发生,便能减少肝癌的发病与死亡.另外,约有30％的癌症是由吸烟、嗜酒引起的,如能减少吸烟,就可以把肺癌、喉癌、口腔癌的发病率降下来.总之,减少或消除使癌症发生的危险因素,防止致癌过程的启动或促进,是可以防止癌症发生的.
中西医：辨证结合
现代肿瘤治疗是综合的治疗体系,手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医药均是癌症不可缺乏的重要治疗手段.手术治疗更重视局部治疗,而中医药重视的是全身治疗,两者如能很好结合,临床将收到更好的疗效,所以,这两种方法是相辅相成的.临床中李教授接诊过很多手术后的患者,经中医药治疗,都取得了很好的效果.李教授有这样一个病例,一位79岁的肺癌老人,家人感觉年龄大,希望中药治疗,但他看了片子后,感觉患者有手术机会,建议手术后采用中药治疗,家属采纳了建议,患者手术获得成功,然后通过中药系统治疗,目前已痊愈2年,家属说现在老人家身体比患病前还好！
望、闻、问、切是传统中医的特色,也是中医的临床基本功,李教授在临床中也常常要求自己的学生练好这些基本功.李教授说：“中医临床诊病必需遵循望、闻、问、切,这样才能准确辨证用药.当然,现代医学的诊断技术也非常先进,但这些方法仅停留在‘病’的层次,而非‘证’的层次,如果能很好地将西医诊断与中医辨证结合,自然也会收到好的结果.尤其,在癌症的临床诊疗中更是如此.”
新思维：癌状态
通过大量的临床研究,李教授已经形成了自己独到的中医诊治癌症的思路与方法,这就是“癌状态”理论及治疗体系.这套治疗体系是在临床大胆实践的同时,不断汲取现代肿瘤研究成果,根据肿瘤细胞的特性及中医用药特点,首次提出了“癌”的状态论.认为“癌”是一种人与自然、人体内部五脏六腑之间失衡的状态,并根据“癌状态”论,首次提出了改变“癌状态”的“状态疗法”.
状态疗法就是根据中医天人相应的原则,采用天然中草药,调节五脏六腑的功能状态,恢复人体阴阳平衡、脏腑平衡、气血和调,达到人与自然、人体内部环境的协调,杜绝了“癌细胞”生存的土壤,从根本上控制癌细胞转移和扩散.临床中,李教授通过10余年的研究发现,注重患者的整体状况,改善患者的机体内环境,临床就能取得很好的效果.
该疗法突破了传统中医治癌理论的束缚,开创了中医抗癌的新理念.并根据此理论,研制出系列抗癌中药内服外用配方,临床取得了较好的疗效.特别值得一提的是根据这一理论体系,研制的“体若康胶囊”,选用黄芪、乌梅等多种纯天然组份配合全蝎有效成分,利用全蝎有效成分激活经气,使气血调和,采用黄芪、乌梅等多种纯天然组份平调阴阳,养正防癌.
目前体若康已通过临床与实验研究,可以明显提高免疫功能,调节免疫监控能力,改善体质状况.体若康特别适用于肿瘤术后及放化疗的病人,能有效改善“癌状态”,预防癌症的发生.
牢记“大医精诚”
问及李教授的门诊量,是因为与他约访特别不容易,每去门诊都见有很多的病人在排队,多是慕名而来,李教授说：“一天最多的一次看130人,而且,基本出诊时每天的诊疗患者都在100人以上,由于患者较多,所以出门诊时,从来没有正常下过班,有时从早上八点看到晚上八点,直到看完最后一个患者.”我问：“您这样的看病,一天下来不觉得累吗”他说：“说实话,看病时由于全部身心都投入患者诊疗中,还没有觉得很累,但当看完病回到家中时确实非常累.从医就意味着奉献,但这种奉献是非常有意义的.我想每一个人都该拥有一个热爱的事业,都该有一份理想,这样的生活才是最有意义的.其实,当我踏上医学之路的那一刻,就深深感觉到一种责任,二十余年的从医生涯,使我更加懂得了生命的价值,当面对癌症患者时,当我看到他们那种对生命渴求的目光时,说实话,作为医生更感觉到了责任有多么重大,所以,每当我看到患者病情缓解时,心中真是特别的高兴,因为我用我的专业知识为癌症患者真正做了一件非常有意义的事情,所以,再累也感觉不到累.”
李忠教说：“作为一名医生,应该将孙思邈的‘大医精诚’,牢牢记住：‘凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦.若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想.亦不得瞻前顾后,白虑吉凶,护惜身命.见彼苦恼,若己有之,深心凄怆.勿避险、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心.如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼.自古名贤治病,多用生命以济危急,虽日贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患,况于人乎.夫杀生求生,去生更远.’懂得作为一名好医生的基本原则,就会真正感悟到医学事业的伟大,作为肿瘤科医生,未来的路还很长”,他常常喜欢一句话,“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索.”他会不断努力,在中医防治癌症的临床研究道路上,坚持不懈地走下去,为更多的患者解除痛苦.
李教授的健康观
中医具有3000年的历史,中医里面蕴涵着丰富的哲学思想,中医强调“平衡”,即人与自然的平衡,人体内部阴阳平衡,气血平衡,脏腑平衡.真正体现了传统哲学中“和”为贵和“中庸”的思想.这些方法对于养生也非常重要,虽然平时非常累,李教授觉得养生最重要的是心态的平和,饮食的调和及动静的合理配合.有空了可以多散步,练练太极拳.
健康对人来讲非常重要,当然健康不仅是要有一个强健的体魄,还需要有一个健康的心态,一份对生活的热爱.关于健康,古人早有明确的认识,曾云：“体壮日健,心怡日康”.
中医经典名著《》中更详细指出了健康的模式,其曰：“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来.是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气 从以顺,各从其欲,皆得所愿.故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故日朴.是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道.所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也.”
从上述经典论述中,完全可以感受到什么是“健康”,如何才能保持“健康”.其实,通俗地说：健康就是一种状态.祖国中医一直强调天人相应,认为人的生命活动和自然环境息息相关,人的生命之本在于阴阳平衡.人的九窍、五藏、十二节都和天气相通.要保持健康状态,就必须顺应天气,只有这样,阳气固护,邪气才不能伤害于人；如果不能顺应天地自然的规律,则使正气受损,而出现“疾病状态”.
健康中最重要的因素在于“平衡”,身体的平衡和心态的平和.只要你拥有一颗平常心、一份责任、一份对事业的热爱,加之健康的饮食和合理的锻炼,便可以拥有健康.
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癌症,一个全球关注的话题,一个危害人类健康的主要杀手,战胜癌症已成为保障人类未来健康的希望.临床中,常常有病人问我,为什么会生癌患了癌症是否真的无药可治吗癌症到底该如何治疗啊癌症该如何调补等等一系列问题.我们常常告诉患者,癌症不可怕,可怕的是缺乏正确的认识,缺乏合理的治疗,缺乏乐观的态度.
从事中医药防治癌症这么多年来,我也越来越深刻地认识到如果想取得最好的临床疗效,关键要帮助患者更好地认识癌症,更好地了解癌症治疗的状况,这样才能消除人们的“恐癌”心态,所以,近几年来,我一直在思考,将思考的问题和一些防癌抗癌的科普知识发表成文,也获得了同行和患者的认可.我想患者需要中医,而中医药也会在人们抗癌的这场战争中发挥巨大的作用.
中医药抗癌的研究可谓历史悠久,而中医抗癌的疗效也是大家所公认的.患者常常会问大夫“该如何选择治疗”.我想明智的选择,首先在于疗效,在于患者的生活质量和临床受益度.大家应该树立这种观点,即“癌是一种慢性病”、“癌是一种状态”,治疗癌症需要一种理性的思考,不要盲目崇尚“速战速决”、“斩尽杀绝”的观点,要强调在维护生活质量基础上的癌瘤病灶的有效控制,要注重达到中医“脏腑和、气血和、阴阳和、经络通”的状态,这才是我们临床治疗所希望达到的目标.
我们有理由相信,在中西医学者的共同努力下,癌症已不可怕,带瘤生存已成为现实,战胜癌症并不遥远.
――选自《癌,是一种状态》