本站原创摘 要 ：目的：探讨保守性手术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的效果.
方法：治疗组给予保守性手术后根治性放疗治疗,对照组给予单纯根治术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.
结果：治疗组复发率为4.35%,对照组复发率为18.18%,治疗组复发率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义（P<0.05）；两组转移率与生存率无显著差异（P>0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）.
结论：保守手术后根治性放疗治疗早期乳腺癌,可取得理想的疗效,复发率低,生存率高,值得推广.
关 键 词 ：早期乳腺癌保守手术根治性放疗疗效
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【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）03-0036-02
乳腺癌是临床医学中常见的肿瘤疾病,多见于女性患者,对女性的生理、心理都造成严重的影响.我院于2011年9月-2012年5月对45例早期乳腺癌患者给予保守手术后根治性放疗治疗,其治疗效果较为明显,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料.选取2011年9月-2012年5月在我院接受治疗的45例早期乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均经相关检查并证实为早期乳腺癌,将45例患者随机为分为治疗组与对照组.治疗组：23例,男1例,女22例；年龄24-58岁,平均（32.66±5.43）岁；肿瘤位置：左侧8例,右侧15例.对照组：22例,男1例,女21例；年龄23-56岁,平均（32.34±5.27）岁；肿瘤位置：左侧6例,右侧16例.两组患者在性别、年龄、肿瘤位置等方面无显著差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2治疗方法.治疗组23例给予保守性手术后根治性放疗治疗,其中10例给予肿瘤扩大切除术治疗,对原发肿瘤给予切除处理,同时对周围1cm左右的乳腺组织给予切除处理,扩大切除与否主要看切缘快速病理结果；13例患者给予象限切除术治疗,对组织量超过1/4乳腺给予切除处理；所有患者皆针对患侧给予腋淋巴结清扫术,其清扫数目均超过10枚.
保守性手术结束后14-42d给予根治性放疗治疗,选择仰卧位,平卧于托架上,将患侧上肢微微抬高,头部应向健侧一边靠；选择半野切线对患侧给予衷心照射,对于内侧缘,可选择中线约偏于健侧2cm左右的位置或者正中线位置,对于外侧缘,则可以选择患侧腋中线位置,于内侧缘与外侧缘分别放置铅丝,同时启动模拟机机架,使二铅丝能以照射野中线完全重合,减少或者避免肺的照射.对机架角进行适当调整,使其与切线野照射时内外入射角相同,对于照射野上界,则可选择患侧锁骨头下边位置,直至皱襞下约2cm位置处,对于内外切线野,则可分别增加15°楔形滤板；对于患侧锁骨上野,下可连接切线野上界,内可连接胸锁乳突肌内缘,对于上界,可选择环状软骨水平,而外界则必须避开肱骨头.通过半束照射,尽可能避免同切线野重合,源皮距约为100cm；照射剂量：于切线野位置处,给予6MV（兆伏特）X线DT50Gy/25次,同时于手术瘢痕位置处,给予电子束照射；于锁骨上野位置处,给予6MVX线30Gy/15次,之后应选择相同大小或者相同位置的照射野,给予电子束照射,通常选择9MeV 22Gy/10次.
对照组22例给予单纯根治术治疗.
1.3统计学方法.本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义.
2结果