一名身患重疾、多次求医的年轻人,一位刚刚收到博士录取通知、前途无量的年轻医生,在2012年3月23日下午,出现了可能是他们人生中第一次交集:无辜的医生遇刺身亡,年仅28岁.7月25日上午9点半,这起凶杀案在哈尔滨中院开庭审理,多家媒体记者在法院门口等待判决情况.11点半,遇害人王浩的母亲,突然冲出庭审现场,在法院门口抽泣,随后由人搀扶离去.12点45分,王浩父亲随同律师走出,他对围拢过来的人群说:“该死的没死,不该死的走了,这是天理?”
1总难确诊的腿病
李梦南11岁时,突然腿痛,爷爷带他去齐齐哈尔看病,医生说是“孩子生长”.他出生于1994年5月30日,10个月大的时候,父母离婚,母亲出走,三四岁时,父亲因犯罪被判死缓.他一直与爷爷奶奶住在内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗大杨树镇一处平房里.爷爷李禄是煤矿工人,2005年退休时,每月有1300元退休金.4年后,他被查出胃癌,动完手术后,家庭负债.这一年,李梦南借了别人的,到北京打工.由于腿痛,他去医院检查,在京北医院,医生说是“正常生长”,后来到了积水潭医院,医生怀疑是风湿.
考虑到在北京看病花钱更多,李梦南决定回家.2010年初,他到大杨树镇医院看病,医生仍怀疑是“正常发育”.直到当年9月,李梦南腿痛得厉害,和爷爷一道来到哈尔滨医科大学附属第一医院.这是一所知名医院,并且,李梦南的家乡大杨树镇到哈尔滨有直达火车,车程约10小时.到了医院,导诊台建议他们挂骨外科.接诊医生看完所拍X光片后,怀疑是风湿病,建议他们去风湿免疫科.当天,风湿免疫科主任张志毅坐诊.爷孙俩花25元挂了张志毅的号.
“轮到李梦南了,他从进门走到医生办公桌,三四米的距离,医生看了他走路的样子,用手一摆说你的病与风湿无关,该哪儿看哪儿看去.”李禄回忆,他当时对张志毅说,他们是从外地来看病的,来一次不容易,花多少钱都无所谓,就是想弄清楚到底是什么病,但张志毅相信自己的判断,还说,“我给你开一大堆单子,花上两三千,把兜里的钱全部花完,你就满意了?”
对于这种说法,7月25日,张志毅对记者说:“他(李禄)言过其实,我从来没有这么看过病,我看都不看怎么诊断?挂一个专家门诊,我都是很负责的.是我的,我好好看,不是我的,建议去别的科看也很正常.谁能一下就认识清楚?认识不清楚,医生就有罪?”被张志毅建议去别的科室后,李梦南回到骨外科.骨外科医生最终确诊李梦南患有滑膜炎,给他打了针开了药.这次看病,花费1700元.回到老家,李梦南又打了一些治疗滑膜炎的针,但病情不见好转.
2带来希望的治疗
去年4月,李梦南的病更严重了.“从炕上下地都要花半天时间.”李禄说,他们下了决心,继续去哈医大一医院,“不看好决不回家.”在骨外科,接诊的还是上次那位医生.“我跟他说住院检查,他说可以,开了住院单,按照双腿滑膜炎住的院.”李禄说.李梦南接受了骨外科医生的彻底检查,一共查了4天.医生认为是强直性脊柱炎,再次推荐他去风湿免疫科.
风湿免疫科的接诊医生仍是张志毅.李禄回忆,这次张医生认真看完所有片子,颇为责备地说“这孩子是脊柱炎,怎么能住骨科?”李禄说,自己很委屈,说了句“上回你咋给我看的”,张医生可能不记得上次接诊的事了,说了句“上回你啥时候来的”.李禄说,自己没有继续解释了,“我们是农村去看病的,到那里根本不敢跟人争吵,只能把想说的话咽回肚里.”
对于这两次接诊,张志毅说:“疾病发病有一个过程,不可能什么疾病一眼就看得清楚,一开始诊断为滑膜炎,也正确呀,后来逐渐逐渐演变出来的.”4月19日,李梦南从骨外科转到了风湿免疫科,接待他的是风湿免疫科副主任医师梅轶芳、主治医生张娟.安顿下来后,李梦南又接受了相关检查,确诊为强直性脊柱炎.
开始治疗的时候,医生给李梦南开了辅助药,但效果不明显,后来,医生推荐使用“谊赛普”和“类克”.“她说整个疗程下来,使用‘谊赛普’要2.3万元,使用‘类克’要3.9万元.‘谊赛普’虽然便宜,但是使用频率要高,‘类克’虽然贵,但使用频率会低一些,有时候整个下来,‘类克’可能还会便宜些.”李禄说.李禄最终确定使用“类克”.他介绍,使用“类克”治疗一共要打三针,一针算一个疗程,一个疗程为一周时间.
4月25日,李梦南打了一针“类克”,花费6242元,效果很好,腿很快不痛了.两天后,他接受了一次检查,发现了新情况:右肺上叶炎性病变,建议抗炎后复查.医生建议李梦南先去抗炎.4月29日,祖孙俩办了出院手续.回到家,全家人都很高兴.
3没有治愈的结核
回家第二天,祖孙俩赶到大兴安岭农场局医院看结核.这次,李梦南住了6天院,拍了片子,医生怀疑是肺结核,但仍不确诊,建议他去哈医大一医院复查.5月7日,祖孙俩再次前往哈医大一医院.李梦南持续高烧,住院治疗,5月12日的CT结果显示:右肺炎性病变,右侧胸腔积液.医生没有给他打“类克”,而是对他进行抗炎治疗.同时,医生建议他去专门治疗肺结核的医院,治好肺结核后再来治强直性脊柱炎.这次,祖孙俩去了呼伦贝尔的扎兰屯结核医院,李梦南被确诊为肺结核、结核性胸膜炎.
他们在结核医院住了12天,其间,两次给哈医大一医院的梅轶芳医生打,报告病情,询问能不能继续治疗强直性脊柱炎.李禄说,第二次通话时,梅医生说如果强直性脊柱炎严重了,肺结核过了传染期,可以回哈医大治疗.6月28日夜,李梦南在结核医院打完最后一次药水,马上了出院手续,坐上次日凌晨3点的火车,赶往哈医大一医院.这次,张娟医生接待了他们.由于梅医生不在,他们通过沟通,梅医生的意见和上次通时的一样,并希望李梦南能回去吃3个月口服药再说.
7月5日,李梦南再次住进了扎兰屯结核医院.半个月后,由于服用了一种名叫“异烟肼”的结核药,李梦南出现了比较强烈的反应.“我查房时发现他目光呆滞、神情异常,在病房发呆.”主治医生杜卫华说.李禄也发现,李梦南变得容易激动,有时还会一个人傻笑.杜卫华立即停用了李梦南的“异烟肼”,并对情况进行了处理.