湖南医科大学社会医学教授医学博士 肖水源 “”是一个极为令人痛苦的字眼,许多年来,人们一直试图揭开的真相,对它进行有效的预防和控制.然而,遗憾的是,由于种种原因,在社会公众中,甚至在医务人员中,一直存在许多有关的误解.这些误解以各种形式广泛传播,对预防产生了不可估量的阻碍作用.
误解:是一种罕见现象
真相:是一个重要的健康
和社会问题
点评:
与很多人的看法相反,不是一个罕见现象.据有关机构估计,全世界每天至少有3 000人死于,在我国,每天至少有700人死于.采取了行动,没有导致死亡的人数,则是这些数字的10倍以上.想过要,但没有采取实际行动的情况则更多.有专家估计,在所有的人中,10%以上在一生的某个时候认真地考虑过要用来结束自己的生命.
误解:老年人很少
真相:老年人是率最高的
人群
点评:
很多人知道青少年是的高危人群,这没有错.20世纪以来,大多数国家青少年率都呈一个逐渐增高的趋势.但是,也应该知道,在所有的年龄组中,老年人的率是最高的.根据我们的调查,在我国农村,65岁以上老年人的率是一般人的4倍以上.那么,为什么会有“老年人很少”的误解呢?这是因为,青壮年的身体很健康,较少因为疾病原因死亡,因此,他们中的现象能够引起社会的广泛注意.相反,尽管老年人死亡率很高,但却被其他原因导致的死亡掩盖了.再加上老年人社会活动少,行为多发生在家庭内,受“家丑不外扬”思想的影响,很少张扬出去,所以老年人的没有引起社会的广泛注意.这对于预防老年人的是极为不利的.
误解:想的人不会向别
人暴露自己的企图,向别
人谈起不过是想威胁别人
真相:大多数的死亡者
在前清楚地表达过自己的
企图,向别人说起是
寻求心理支持的重要信号
点评:
求生是所有动物的本能,人就更不用说了.没有难以解脱的内心痛苦,谁愿意自己结束自己的生命呢?有关研究表明,超过80%的死亡者在采取行动前,向医生、心理咨询专家、亲人、朋友或同事表露过的想法.因此,必须把有关的任何信号,包括向别人诉说的想法,看成求救的信号.千万要记住:当别人对你说,他或她要时,一定不要当作玩笑,这是他或她在向你寻求帮助!你的大意或轻率的判断可能造成不可挽回的悲剧!确实有人以操纵、威胁或影响别人为的动机,但即使如此,也必须予以高度重视.因为尽管一个人并不真正想死,但一旦采取了行动,就会因种种原因(如没有得到及时救治)而死亡.
误解:不能与有可能性
的人谈
真相:和可能的人讨论
问题,对预防有百利
而无一害
点评:
有些人,包括一些医务人员认为,和病人讨论问题可能会诱导病人,因此在治疗和咨询的过程中,也应尽量避免涉及这个问题.在心理咨询实践中,经常遇到这样的情况:家长或其他亲人告诉我们,求助者流露过的想法,但希望我们不要直接与求助者谈论,以免“刺激”他(她),担心会诱导求助者.事实证明,和想的人谈论可以及时发现其企图,对其的危险性进行正确的评估,使病人觉得得到关心、理解、同情和支持,对预防具有重要意义.不过,必须指出,这种讨论不应涉及到方法,更不要评述哪种方法容易致死,哪种方法痛苦较轻之类的问题.在没有必要的情况下,也不应该向病人介绍的例子,特别是影响较大的知名人物的例子.
误解:危机的过去意味着
危险的消失
真相:表面上的“风平浪静”,
常常蛰伏着巨大的危险
点评:
当人们面临重大危机,如亲人突然去世,遭受重大财产或名誉损失时,当事人常常不能履行其正常的角色功能,这时很多人都会想到他们有的可能性.于是许多人会围绕在他们的周围,给予他们支持和安慰.事情发生后,通常是在1~2星期后,当事人似乎已从深深的悲伤和痛苦中恢复过来,开始像正常人一样思考和生活.于是,人们错误地以为他们已经从危机中恢复过来,不再担心他们会.其实,这时正是最危险的时候.因为在危机刚刚出现时,很多人处于心理麻木状态,那时他们没有力量作出的决定或采取行动.1~2星期后,随着精力的逐渐恢复,他们很可能会迅速采取行动.与此相类似的是,抑郁症患者治疗后,情绪变得活跃起来时;精神分裂症患者恢复与现实的接触后,的危险性都比疾病最严重时要大得多.因此,对这些情况千万不能放松警惕.