本站原创青年工人小江生了个胖娃娃.主治医师王大夫检查后发现娃娃有佝偻病.于是,就有了下面的问答.
小江：佝偻病是小儿常见疾病,由缺乏维生素D致骨骼脱钙,离开摇篮生活的小儿因身体重力和运动时肌肉韧带牵拉.使骨骼发育不良的孩子发生骨的畸形,“佝偻”之名也由此来.而新生儿怎么会有佝偻病呢
王大夫：新生儿佝偻病实际上在母体内就已经形成了,所以应该说是胎儿佝偻病.日本儿科医生首先发现胎儿也有佝偻病,我国儿科医生在1978年也证实了胎儿佝偻病的存在.据哈尔滨调查资料,胎儿佝偻病的发生率为15.45％.胎儿佝偻病发生的高峰是在孕16～23周,新生儿出生时体重大于3500克,身长大于52厘米者,发生率可高达20％.
小江：胎儿在母体内生活时,维生素D的供给完全来源于母体,其佝偻病的发生是否因为孕母缺乏维生素D所致
王大夫：对.孕母缺乏维生素D有三种因素.一是孕期长时期的食欲环振,或偏食挑食,或不科学忌口,以致维生素D摄入不足；二是孕期户外活动少,接受阳光照射少.以致“内源性维生素D”生成减少；三是某些疾病,如慢性胆道疾病,慢性肝病,慢性肾脏病,及慢性肠胃道疾病,以致维生素D的吸收、利用、转化受到影响.
小江：胎儿佝偻病有哪些临床表现
王大夫：新生儿的前囟门特别大,甚至可与后囟门相连；颅骨软化,摸上去有“乒乓球样感觉”；肋骨与肋软骨连接处稍见粗大,胸部左右两侧失去正常弧形,呈平坦面；X线骨组织学检查可见长骨干的骺端钙化带消失,呈“毛刷状”改变,可见到骨膜增厚；血清学检测也可发现佝偻病的特征性改变；全身抵抗力弱,很容易发生感染性疾病.
小江：胎儿佝偻病可以预测吗
王大夫：有条件的地方可检测孕母血清钙、磷含量.计算出钙磷乘积,如钙磷乘积小于20,则提示有胎儿佝偻病之可能.不过胎儿佝偻病的重点在于预防.
第一,孕妇应纠正不良饮食习惯,保持良好食欲,提倡精粮、粗粮都吃,荤菜蔬菜搭配,经常吃点富有维生素D的食品,如蛋黄、鱼类、动物肝脏等,孕后16周起也可补充鱼肝油丸,每天2～3次,每次1丸；第二,孕母要经常晒太阳,尤其在冬天,要多作户外活动,让皮肤直接接受阳光照射,不要隔着玻璃晒太阳,因为紫外线的穿透力很弱.
还有,原有慢性消化道、肾脏疾病的妇女应在积极治疗,病情基本控制后才能怀孕,怀孕后也要经常向医生咨询,使病情得以稳定.
小江：新生儿佝偻病怎么治疗
王大夫：出生十天后即可给予维生素D口服,连续用药2周.一般即可改善症状.但也应注意尽早让新生儿接受阳光照射,以促进皮肤内合成维生素D.