本站原创编辑 王俊聪
38岁的窦先生腰痛已经8年了,近两年明显加重,严重影响了他的生活和工作.在多家医院检查,其腰椎X线片和CT扫描均未见明显异常.在总医院,遇到脊柱外科主任彭宝淦,才明白了自己所患究竟何病.椎间盘造影检查结果显示窦先生的2个椎间盘纤维环撕裂,并能够诱发腰痛.彭主任随即将1毫升药液直接注入撕裂的椎间盘纤维环裂隙.治疗后第2天,窦先生就可以下地自如行走了,他高兴地说：“真没想到花了2块钱药费就解决了困扰我8年的腰痛.”随诊2年来,他的腰痛再也没有发作过.
腰痛就诊人数仅次于感冒
“我们接诊的腰痛病人中,绝大部分是白领或是长时间坐姿工作的人.”彭宝淦教授说,近年来腰痛病人越来越多,发病率达到18％.在全国各大医院的就诊人群中,腰痛患者的就诊数量仅次于感冒,排在第二位.在骨科门诊中,约有五分之一的患者是因腰痛来就诊,而在脊柱门诊中,这个比例高达60％以上.白领一族由于长期坐姿工作,导致腰部长期负重、腰椎间盘突出,而成为腰痛患者中就诊的最大人群.其他如重体力劳动者等也易患此病.
腰痛人群,很多都是到处求诊,看过康复科,也看过骨科,还有不少人去看中医,但就是找不出病因所在.据了解,大部分疼痛患者在选择就诊时都不了解应选择哪个科室.
专家建议,如果出现长时间疼痛,如腰痛等,可以首选脊柱外科或骨科.如对选择科室没有把握,目前北京不少甲等大医院都已开设“疼痛科”,患者可以直接选择疼痛科或康复医学科就诊,并在医生指导下,进行进一步诊断.
不用开刀,一毫升造影剂治好腰痛
很多腰痛患者到了医院,骨科医生看完检查单就要求手术.一定要手术吗常规骨科椎间盘手术是采用替换问题椎间盘,再以钢钉固定上下椎间盘的办法,手术后患者需要卧床三个月,恢复正常生活需要半年左右,患者十分痛苦.
彭主任说,椎间盘源性腰痛的发病机制十分复杂,其治疗目前仍是骨科领域的重大难题之一.其实有一半左右的腰痛患者的病因.都是腰椎间盘部分发生撕裂和疼痛神经沿裂隙进入.如果及时进行椎间盘造影检查,就能发现这些患者的椎间盘处都有撕裂,而疼痛神经已随着腰椎间盘撕裂的裂隙,长进了椎间盘内,因此患者常常会感觉疼痛.“对于这些患者,我们都建议采用微创技术,通过药物注射进裂隙,将长入椎间盘内的神经纤维杀灭,以彻底治疗椎间盘疼痛.”对于一些疼痛持续性发展、反复发作的病人来说,如果适合这项技术,从入院到出院的费用只有几千元.
让我们比较一下常规骨科手术和微创治疗的利弊：
专家介绍
彭宝淦,部队脊柱外科研究所所长,博士后、圭任医师、教授、博士研究生导师,能熟练诊断和治疗脊柱外科方面的常见病和疑难病,开展了多项国内或国际领先的脊柱外科临床新技术.
治疗与检查同步进行
这种技术的检查与治疗是同步的.患者先行椎间盘造影检查,如果显示椎间盘纤维环撕裂,并能够诱发腰痛,即可同时接受亚甲蓝注射治疗.医生将1毫升的亚甲蓝药液注入患者撕裂的椎间盘纤维环裂隙,即可达到治愈与止痛的目的.一般来讲,慢性腰痛患者手里都有近期X光片和核磁检查结果,如果持这两份检查报告来医院就诊,整个治疗则只需要1000元左右.手术采取局麻,时间在30分钟左右,住院时间不到1周.