中药内服配合贴敷治疗小儿腹泻40例

【摘 要 】目的:观察中药内服配合中药贴敷治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将40例小儿患者采用内服法配合中药贴敷,观察治疗后症状改善情况.结果:治愈28例,显效4例,好转5例,无效3例.总有效率92.5%.结论:中药内服配合贴敷治疗小儿腹泻疗效好,起效快,简便易行,值得临床推广应用.

【关 键 词 】中药内服,小儿腹泻,中药贴敷肚脐,胶布固定

【中图分类号】R369【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0189-01

小儿腹泻是儿科常见病,多发病.具有起病急,变化快的特点,若治疗不及时或治疗不当,可造成脱水,电解质紊乱等.采用中药内服配合贴敷治疗小儿腹泻40例,取得满意疗效.现报道如下:

本组40例均来自门诊,随机分为两组.治疗组20例,男13例,女7例:对照组20例,男13例,女7例.病程均为1天~6个月.两组一般资料具有可比性.大便次数增多,每日4次~10余次,如蛋花汤样,或夹有食物残渣,或黄绿水样,或黄白色奶瓣样,或混溶液,或有酸腥臭味,常伴有发热,腹胀,恶心,呕吐,纳差,严重者可引起水电解质和酸碱平衡紊乱.

1.治疗方法

1.1 内服法:苍术5g白术5g莲子6g炒扁豆10g炒山药10g茯苓10g通草2g车前子5g煨诃子6g姜厚朴5g甘草2g鸡内金10g呕吐者藿香5g佩兰5g,咳嗽加桑白皮6g紫菀6g每日一剂,水煎取汁300ml每次少量频服,伴有脱水者给予静脉补液.

1.2 中药贴敷法:将补骨脂10g,小茴香10g,丁香10g,吴茱萸10g四药单独研末为细粉,过200目筛混合均匀,装于瓶内密闭备用.取2~3g药粉用温开水调敷于肚脐处,用胶布固定,每日一换.以2次为观察疗程,至腹泻停止.

注意事项:①治疗时忌食生冷油腻之物.②可进食米粥,淡盐水等,以保护胃气.③皮肤过敏者禁贴敷.

2.疗效分析

治疗标准:

治愈:用药4天内临床症状,体征均消失,大便恢复正常,显效:用药2天,腹泻减少为每日1次~2次,大便基本成型,好转:腹泻次数减少至每日3次~4次,大便有食物残渣或有酸腥臭味,无效:大便形状和临床症状无明显改变,甚至加重.

3.治疗效果

两组临床疗效比较见表:

赵XX,男,3岁,来我院就诊,其母代述:患儿反复腹泻6月左右,近日更甚,大便每日5~6次,泻出蛋花汤样便,夹有食物残渣,伴腹胀.时哭闹,偶呕吐.随即给予内服中药,结合中药贴敷.用药4天后,临床症状,体征均消失,大便恢复正常.

4.体会

小儿腹泻多由喂养不当,腹部受凉,病原微生物随玩具污染的食物,奶头,奶嘴而入口引发.临床上医生多采用口服药或注射用药等方法治疗本病,但患儿往往难以接受.笔者应用中药内服加中药贴敷治疗方法治疗本病,疗效比单独内服效果更佳.《医宗金鉴》曰:“泻之一证,多因脾被湿浸,土不胜水而成.”

脾主运化,既对饮食物的消化和吸收,还对水液的吸收、转输和布散作用都需要肾阳的温煦作用.中药贴敷因皮肤表面具有大量毛孔和汗腺管口,是药物进入人体内部的一种途径.通过药物的刺激,以激发经气,疏通经络,调理气血,恢复机体内部各脏腑的生理功能,从而达到治疗目的.治疗本病宜温肾健脾止泻.方中苍术,白术,莲子,扁豆健脾燥湿,恢复运化水湿功能,通草,茯苓,车前子利水,可使水湿从小肠吸收,自小便而出,此即“别开支河”,诃子收敛止泻,姜厚朴芳香醒脾,甘草调和诸药.贴敷肚脐的4味中药,其中补骨脂性辛大温,归脾胃经,温肾壮阳,涩肠止泻:小茴香祛寒止痛,理气和中,丁香温中降逆、温肾助阳,吴茱萸散寒止痛,燥湿.以上几药合用就达到了温肾壮阳、健脾燥湿,散寒止痛.收到了显著的效果.

作者单位:643000 自贡市中医院药剂科