本站原创摘 要 目的：观察走罐配合手法治疗慢性腰肌劳损的临床效果.方法：160例腰肌劳损患者随机分为治疗组117例和对照组43例,治疗组采用走罐结合推拿手法进行治疗,对照组给予布洛芬缓释胶囊、复方氯唑沙宗片,外用双氯芬酸钠乳膏涂患处.结果：治疗组总有效率94.01%；对照组总有效率76.74%.结论：走罐配合手法治疗慢性腰肌劳损具有较好的临床疗效.
关 键 词 慢性腰肌劳损 走罐 推拿手法 临床观察
慢性腰肌劳损在临床上是一种较为常见的疾病,以长期反复发作腰部疼痛为主要症状,查无明显的器质性病变.引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后,或长期反复腰部损伤,或受寒冷刺激,或久居潮湿等致腰部肌肉痉挛而疼痛.笔者从2003年开始对走罐法结合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效进行观察,现总结如下.
1.一般资料
160例均为门诊病人,符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[1].其中男104例,女56例,年龄28~60岁；单独腰痛者103例,腰背痛者31例,腰骶部痛者16例,腰痛兼风湿者10例.随机分为治疗组117例和对照组43例.两组一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性.
2.治疗方法
2.1 治疗组：采用走罐结合推拿手法治疗.推拿治疗：①患者俯卧位,医者立其患侧,在病人腰部两侧膀胱经处先用扌衮
法放松肌肉,然后从肩背开始用“八”字分推至腰骶,力量适中,由上而下往返数遍,治疗5min；②用掌揉、指压腰臀部痛点,以患者能忍受为度,然后沿膀胱经穴、华佗夹脊穴由上而下点按至承山,以患者酸胀为度,治疗5min；③拨法：以拇指弹拨痛点及腰部周围软组织,治疗5min；④再直擦腰背部两侧膀胱经,重点横擦腰骶部,均以透热为度,治疗3min；⑤最后拍击腰背部两侧骶棘肌以皮肤微红为度,治疗2min；以上操作每次20min,隔天治疗1次,10次为1疗程.走罐治疗：患者俯卧位,腰背部持平,充分暴露疼痛部位,全身放松,选取大号玻璃火罐,将施术部位和火罐口涂上一层医用凡士林,采用闪火法把火罐拔在疼痛部位上之后,医者双手推动罐体,在疼痛范围内上下或左右反复推动,直至局部皮肤充血为止,防止损伤皮肤.治疗后嘱病人保暖,避免劳累.隔1~2天治疗1次,10次为1疗程.
2.2 对照组：患者给予布洛芬缓释胶囊300mg,每日2次,口服；复方氯唑沙宗片2片,每日2次,口服.外用双氯芬酸钠乳膏涂患处,每日3次.治疗20天为1疗程.
3.治疗结果
3.1 疗效标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]进行评定.治愈：腰部酸胀疼痛完全消失,活动如常；显效：腰部酸胀疼痛明显减轻,活动基本如常；有效：腰部酸胀疼痛减轻,腰活动功能改善；无效：症状及体征无改善.
3.2 治疗结果：经1疗程治疗后,治疗组治愈32例,显效65例,有效13例,总有效率94.02%；对照组治愈7例,显效19例,有效7例,总有效率76.74%.两组比较差异有非常显著性差异(P<0.01).见表1.
4.体会
腰肌劳损多因闪挫撞击未全恢复或积累陈伤以致气血偏损、瘀血凝滞、络脉不通所致.腰为肾之府,腰脊内属于肾,外络诸经.足太阳膀胱经之脉,挟脊络肾,循行于背部.推拿手法能解除腰肌的疲劳、减轻疼痛、缓解症状,同时能改善局部组织已变性的营养代谢,加强局部肌肉修复代偿功能.走火罐法有温经通络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛的作用,使腰背部气血通畅,脉络充盈,疼痛可止,腰肌劳损得以治愈.
5.参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994：201.
收稿日期 2008-11-04