本站原创徐敬才,男,主任医师,教授,硕士生导师,山东省名中医,全国老中医药专家带徒导师.业医数十载,学验俱丰,对小儿肾炎血尿的中医药疗法颇有研究.现将徐老治疗慢性肾炎血尿的经验介绍如下.
徐老常将肾炎血尿分为风热外袭、湿热内蕴、气阴两虚、脾肾亏虚4型.
一、风热外袭型
表现：尿血鲜红,或显著的镜下血尿,鼻塞咽痛,手足心烦热,口干咽燥,腰酸腰痛,舌红少苔,脉细数.
处方：小蓟、白茅根各30克,菊花、桑叶、旱莲草各15克,生地、蒲黄炭、藕节、竹叶、地骨皮各12克,连翘、牛蒡子、丹皮、栀子各10克.
用法：每日1剂,水煎分3次服.
二、湿热内蕴型
表现：尿血,身体倦怠,脘腹胀满,食少口渴,舌红苔腻,脉滑数.
处方：白茅根30克,萆薢、金钱草、薏苡仁各20克,栀子、苍术、黄柏、苦参、土茯苓各10克,陈皮6克.
用法：每日l剂,水煎分3次服.
三、气阴两虚型
表现：血尿时轻时重,平时以少量镜下血尿为主,稍有劳累即见肉眼血尿,气短乏力,手足心热,口干咽燥,食少,舌质红苔薄白,脉沉细或细数.
处方：太子参30克,山药、枸杞子、益母草各15克,生地、地骨皮、当归、丹皮各12克,山萸肉10克.
用法：每日1剂,水煎分3次服.
四、脾肾亏虚型
表现：血尿颜色淡红,以镜下血尿为主,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,饮食不振,腰膝酸软,舌淡有齿痕,脉缓软弱.
处方：党参、茯苓、炒白术、炙黄芪、熟地、白茅根各20克,炒山药、泽兰、益母草各10克,仙灵脾、炒杜仲各8克,山萸肉、茜草、鹿含草各6克.
用法：每日1剂,水煎分3次服.
五、典型病例
刘某,男,15岁.患者于2年前始感腰酸、腰痛,于劳累后加重,后因感冒而症状加重并出现眼睑浮肿,全身乏力,近半月尿色暗红多沫.尿常规检查：尿蛋白（++）,潜血（++++）；尿沉渣：红细胞满布视野.尿蛋白定量：1.6克/24小时.在肾内科经肾脏穿刺检查为慢性肾小球肾炎,局灶性硬化.刻诊：腰酸乏力,劳累后加重,面色萎黄,颜面虚浮,时有心悸,小便红赤,舌淡苔薄白腻,脉细数.证属脾肾亏损,日久挟瘀,复感外邪,下焦郁热之证.治以益气补肾,兼活血利尿止血.
处方：炙黄芪、熟地、茯苓、白茅根各30克,炒党参、炒白术、炒山药、泽兰、丹参、益母草各15克,山萸肉、泽泻、炒杜仲、茜草各10克.服用后症状明显改善,1月后查尿常规潜血（+/-）、尿蛋白（-）.守方加减续服半年,尿检未再有明显血尿出现.