本站原创著名老中医冉淑芳教授集40多年临床经验,在长期的临床实践中,运用中医之基础理论,注重整体辨证论治,逐步探索出指针气海穴为主,治疗腰椎间盘突出症的独特疗法,冠以益气通经指针法之名.
本疗法与一般推拿、点穴方法的不同之处在于选取主穴及手法运用方面具有独到之处.病位虽在腰（阳位、督脉）,但选用腹部气海穴（阴位、任脉）点按长达40分钟,以益气通经,行气活血,补益肝肾,于“阴中求阳”,加之取肾俞、命门、大肠俞、至阳,强肾壮骨,疏利腰脊；取患、健双侧足太阳经、足少阳经穴,通经活络,行气活血,平衡阴阳,从而达到治疗疾病的目的.现代医学认为,长时间指针气海穴可以使腰部肌肉松弛,缓解韧带紧张,从而直接解除突出的椎间盘对神经根的压迫,最终消除神经根周围的炎症和水肿,改善损伤组织周围的血液循环,并有利于突出的椎间盘复位；指针下肢坐骨神经支配区,可促进局部血液循环,淋巴流动,松解痉挛的肌肉,还可对神经系统产生抑制调节作用,从而起到镇痛效应.
诊断标准
疾病诊断标准 国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》.
①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史.②大部分患者在发病前有慢性腰痛史.③常发生于青壮年.④腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重.⑤脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限.⑥下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩.直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱.⑦x线摄片检查：脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生.⑧CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度.
中医辨证分型 国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》.
血瘀型：腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按.舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩.
寒湿型：腰腿冷痛重者,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉.舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓.
肝肾亏虚型：腰酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻.偏阳虚者,面色咣白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳痿、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细；偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数.
病理分型 国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》.
单侧椎间盘突出：下腰痛伴一侧下肢放射痛、脊柱侧弯,腰生理前凸减少或消失,病变椎间盘患侧椎旁压痛,可沿坐骨神经向下肢放射,直腿抬高试验阳性.CT检查：椎间盘向椎管一侧突出.
双侧椎间盘突出：下腰痛,伴双侧下肢放射痛,腰生理前凸减少或消失,病变椎间盘两侧椎旁均有压痛,可沿坐骨神经向下肢放射,双下肢直腿抬高试验阳性.CT检查：椎间盘向左右突出,并可见游离块.
型椎间盘突出：除出现腰腿痛的症状外,还可出现会阴部麻木和大小便功能障碍等马尾神经压迫症.CT检查：椎间盘向正中方向突出.
适应证
①符合上述疾病和证候分型诊断标准；②经影像学检查及病理分型确诊为腰椎间盘突出症的患者；③年龄20-65岁.
禁忌证
①不符合诊断标准和纳入标准者；②虽符合诊断标准和纳入标准,但有下列情况之一者：a.合并有严重的心脑血管、肝、肾等疾病危及生命者,意识不清者；b.合并有严重感染者；c.妇女妊娠期.③老年退行性腰椎管狭窄；④腰椎结核、腰肌劳损、腰椎肿瘤.
技术操作方法
嘱患者仰卧在床上,松开腰带,全身放松.医者着衣宽松,将手洗净,面对患者,坐在放置于病床右侧的椅子上（椅子放在平行于患者腰部的右侧）.
医者集中精力,将示指（或中指）放于气海穴上,顺时针旋转点按（手指不能离开皮肤）.指针力度以患者全身放松、舒适为准.医者用力均匀,点按时间为40分钟.
提示：指针10分钟后,患者自觉病变部位（腰、臀、下肢）出现酸困沉重感,或有热感向下肢传导.
点按气海40分钟后,再依次点按双侧风市、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲,一般每穴逆时针点按30秒（约60次1.点按力度以患者能耐受为佳.
再让患者俯卧,以腰部压痛点为准（临床上4、5腰椎间盘突出占腰椎间盘突出症的90%以上,见胡有谷著《腰椎间盘突出症》）,取上、下各相隔3椎为起、止点,分别用双手示指、中指同时点按各椎棘突下旁开1.5寸处（包括肾俞、命门、大肠俞、至阳）,一般每穴30秒（约60次）,虚证顺时针点按,实证逆时针点按.之后重点指针阿是穴（压痛点处）,点按力度以患者能耐受为佳.
腰部治疗结束后,再依次点按双侧环跳、委中、承筋、承山、昆仑,每穴逆时针点按30秒（约60次）.点按力度以患者能耐受为佳.
嘱患者侧卧,下腿伸直,上腿屈曲,医者握拳捶打环跳穴8下,力度以患者能耐受为佳.
最后让患者慢慢起身、下床活动5分钟,医者观察其疗效.如可以行走者,可尽量行走.
疗程：1次/日,20次1个疗程.
关键技术环节
选取穴位要准确（腧穴位置以《针灸学》教材为准）.主穴：气海.辅穴：风市、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲、肾俞、命门、大肠俞、至阳、环跳、委中、承筋、承山、昆仑.
掌握指针气海穴的力度、频率和时间.指针气海穴力度以患者舒适、无痛感为度,指针其他穴的力度以患者能耐受为度；频率在146-159次份之间,平均157次/分；时间约40分钟.
点按腰部和腿部的辅穴时间不宜长,一般每穴30秒（约60次）.
治疗结束后,嘱患者要及时下床行走活动.
注意事项
●医者穴位选取要准确,指针点按时一定要注意吸定,使之有一定的渗透力,避免摩擦皮肤,指针力度要掌握适当.
●治疗时患者必须全身放松,情绪平稳.
●治疗结束后,嘱患者要及时下床行走,并注意适当行走锻炼.
●嘱患者治疗期间及平时一定要注意腰、背、腹肌的适当锻炼.
●嘱患者治疗期间及平时要平卧硬板床.
●对有心脏病、脑血管病意外病史者,治疗时要慎重,并注意观察.
可能出现意外情况及处理方案
本疗法经长期临床应用,未出现过因治疗而导致的不良反应和意外情况,是一种安全的治疗方法.
（路玫）
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