本站原创田定支援非洲回来,没能回病房,而是去了急诊室.
门诊大厅来了一对中年男女找田定看病,男的坐在一块用木板做成的四轮车上.这是东北一位进修医生介绍来的.进修医生的信较详尽而又准确地介绍了病史病情：柳大山,男,41岁,被滚落石块砸伤,左小腿不全截肢,骨髓炎；右髋关节骨折脱位,闭合复位失败.省市两级医院均不敢收治,因筹款困难拖延了近5个月才来到北京求救.
如何用最少的钱最大限度地满足病人的要求让田定犯了难.他把柳大山的妻子拉到一边问道：“你们筹了多少钱”女人可怜巴巴地说：“把家里那点儿家当都倒腾得没剩下什么了,能借的也都借到了,才凑够了一万块.”反正没有退路,收了再说.田定向病房医生马长空说明了自己的初步设想,特别强调要拿出最经济的方案.病房查房讨论,医生们纷纷表示了自己的看法,基本上都很同情柳大山,觉得应该设法为他解决问题.魏家才主任查房那天,原以为主任会对这一病例进行深入讨论,没想到他看了新照的x线片后就发了火：“就这个为什么不照CTCT懂不懂”
马长空解释道：“从x线片上可以看清是髋关节后脱位,股骨头骨折,有一大块骨折片留在了髋臼里.病人经济很困难,所以就把CT免了.”
魏家才说：“既然诊断都明确了,还要我讨论什么！”
马长空对其盛气凌人的架势并不买账：“治疗方案总不能不商量吧！”
魏家才气势未减：“还能做什么你说,还能做什么”
马长空强忍怒火,平静地说：“你是指人工关节置换病人能交的全部费用还不够买一副置换材料的,能不能做其他的代偿性手术比方说关节融合术、关节成形术”
“没钱上我这儿来做什么”魏家才一语道破天机.“20世纪末了,居然还捡起那些陈芝麻,烂谷子来说事！”
马长空针锋相对：“要是遇到荒年,陈芝麻、烂谷子照样可以充饥.”
有医生提出：“病人的骨髓炎还没控制,能先做髋关节吗”魏家才从一开始就没把骨髓炎考虑在内,就随便说了一句：“那就让他先去下级医院把骨髓炎治好再来.叫他立刻出院,马上.”
当病人被“请”出医院后,田定才得到消息.他愤愤不平：“连起码的医德都不顾了,还谈什么治病救人！”马长空说：“魏家才这些年霸道惯了,把谁都不放在眼里,科室奖金全院第一,夸他还嫌不够呐.”麻醉科主任桑达说：“其实今天这事就好比是一场大比拼.我给大家演示一道简单的数学题.”说着写下了一道似是而非的数学公式：
以病人为中心的思维体系(A)：从病人的健康、家庭、生活、劳动考虑医疗；
以医生为中心的思维体系(B)：从医生的好恶、长短、利弊、得失考虑医疗.
如果A>B,则患者得益.如果B>A,则医生得益.
桑达的结论是,在A和B的大比拼中,田定输了,输就输在一个“权”字上.
听病房护士说,有医生让病人到“阿莫骨髓炎医院”去治.这是家私人医院,专治骨髓炎的,医院的黄院长苦心经营十几年,搞出了一套行之有效的方法,而且收费也合理,病人越来越多.但个别大医院的大夫抱有成见,自己不肯治,又对干实事的人冷嘲热讽,偏说那是江湖术士的歪门邪道.
田定打一问,病人果然去了阿莫骨髓炎医院.经过一系列的准备后,黄院长为病人一次完成了左小腿的清创、截骨,闭合伤口手术.三周后,伤口痊愈,黄院长又为病人进行了右髋关节的手术,田定参加了治疗,就是魏家才嗤之以鼻的陈芝麻、烂谷子手术髋关节截骨成形术.两个月后,病人能够扶双拐试着站立和走路了,两口子高高兴兴地带着剩余的一千多元返回了老家.后来,病人左小腿安装了简易的国产假肢,在伤后近一年的时候已经完全能够生活自理了.
田定长舒了一口气,心灵上那个受了感染的伤口也随之平复.桑达再次做了总结,在A和B的大比拼中,这次田定赢了,赢就赢在一颗良心上.(本文选编于著名创伤骨科专家王亦璁的小说《硬刀子软刀子》)