预产期胎膜早破的护理体会

摘 要:目的探讨出针对预产期胎膜早破的护理体会.方法对2013年1月~9月来我院就诊的41例预产期胎膜早破孕妇进行护理观察[1],在护理中对产妇的临床表现情况进行评估,检查其胎位和骨盆情况,并全面检测产妇的各项生命体征.结果通过科学有效的护理干预后,新生儿没有死亡情况发生,母婴最终安全出院.结论强化对孕妇的孕期健康宣传教育,并对发生胎膜早破的孕妇采取科学有效的护理措施,以此可以降低剖宫产率,防止母婴并发症的产生.


关 键 词:预产期;胎膜早破;护理;体会

胎膜早破指孕妇在预产期期间发生胎膜破裂,通常发生于孕妇的妊娠晚期,是一种会对母婴造成诸多不良影响的常见并发症,不但会导致早产还有可能增加新生儿的死亡率,同时还会引发宫内感染以及产褥感染等多种情况[2].为了将胎膜早破所带来的恶性影响降至最低,我院对前来就诊的41例胎膜早破孕妇进行积极治疗护理,并将这41例胎膜早破病例的护理体会做了如下的总结.

1临床资料

从2013年1月~9月,来我院分娩产妇共有303例,其中发生胎膜早破的孕妇有41例,占产妇总数的13.5%,41例胎膜早破产妇中,妊娠在32~36w间的产妇为7例,占胎膜早破总数的17.1%;妊娠在36~40w的产妇为32例,占胎膜早破产妇总数的78%,妊娠在40w以上为2例,占胎膜早破总数的4.9%.通过积极护理后,进行正常分娩或手术助产的产妇有35例,占胎膜早破总数的85.4%.

2护理体会

2.1心理护理医护人员应当充分掌握产妇的实际情况,并对产妇及其家属细心讲解治疗以及护理细节,并传达应当注意的事项,确保产妇可以积极配合治疗,同时要尽量减轻产妇精神层面的心理压力以及负担,疏导其不良情绪,使产妇以良好的心态配合护理工作.

2.2加强胎心监护医护人员应当经常进行听胎心工作,并使用专业的胎心监护仪进行监护,当胎心过高或过低(上限160次/min,下限120次/min)时,则可判定为胎心率不规则,属于胎儿在宫内的窘迫表现.

2.3引导卧床休息方式产妇必须保证绝对侧卧,孕妇左侧卧位可以缓解右旋子宫对于下腔的经脉压迫,从而增加子宫胎盘内的血液量,对胎儿的氧供给将大有益处,并且要嘱咐孕妇不要站立或者坐起,更不要下地行走,要保证绝对卧床.

2.4定期检查必须在护理过程中,严密观测孕妇包括血压、脉搏、血象以及体温在内的各项生命体征,如果一旦在检测中发现异常状况,应当立即汇报,并进行分析,采取应对措施.

2.5防止感染加强对于产妇的外阴护理以及清洁工作,并使用经过消毒处理的会阴垫,每天使用浓度为0.1%的新洁尔灭液对外阴进行冲洗,至少进行2次.同时对于排出物包括颜色、气味以及量进行观察,必要时要进行细菌培养工作.

2.6防止滞产当孕妇的羊水流出量过多时,会影响子宫颈的扩张迟缓,因此导致产程延长.如果产妇破膜已经超过24h,仍然没有临产迹象,并且胎儿已经成熟,那么可以通过催产素或者前列腺素来诱使子宫缩引产.

2.7预防早产对于妊娠未超过35w的孕妇,应当听从医生嘱咐,对其施用抑制宫缩剂以及10mg地塞米松,以此促进胎儿的肺部成熟,预防早产以及早产婴儿的呼吸窘迫等情况的发生[3].对于妊娠超过37w的孕妇,应当在预防感染的同时,进行防止脐带脱垂的护理工作,并嘱咐孕妇保持良好的心理状态,保证周围环境的安逸舒心,并配合子宫肌松剂等药物进行治疗,严密监控胎儿在子宫内的状况,如果一旦发生严重的异常状况,建议立即停止妊娠.

3讨论

预产期胎膜早破是较为常见的妇产科并发症,为了保证母婴健康安全,必须对于胎膜早破采取积极有效的治疗以及护理措施[4].此外,还应当强化对于产期内产妇的卫生指导工作,从而降低孕妇出现胎膜早破并发症的几率.同时对于胎位异常等情况应当及时尽早发现,并积极采取措施进行应对.总而言之,胎膜早破将可能对母婴产生极大危害,因此当孕妇确诊为胎膜早破后,必须根据孕妇的孕周、宫口大小、羊水量等各项指标制定科学合理的治疗以及护理措施,从而将胎膜早破带来的恶性影响降至最低.

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