感染性疾病科护理临床实习带教经验总结

临床实习是护生走向工作岗位的必经环节,是医学教育的重要组成部分,是理论教学向实践的过度,临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节.感染性疾病科是护生必不可少的临床实习科室,实习具有一定的风险性,护生的心理压力也比较大,如何作好临床带教工作显得尤为重要.

1根据科室特点,合理制定带教计划

科教科根据医院的具体情况安排护生到科室进行实习,科室护士长再根据本科特点,按计划安排带教老师.带教老师的素质直接影响教学质量,必须是本科室的业务骨干,临床经验丰富的高年资护士,还要有良好的职业道德,并掌握一定的心理知识,沟通技巧.护生进入科室首先接触的是护士长和教学秘书,应坚持护士长和教学秘书首日临床带教负责制,使护生充分感受到重视,缩短心灵上的距离感,对尽快消除护生的陌生感,建立实习信心、积极投入到学习工作中起重要作用.我们采用"一对一"的带教模式,根据护生实习大纲的具体要求和感染性疾病病种多、季节性强、有传染性等自身特点,制定切实可行的带教目标和带教计划,向护生传授专科知识和技能,讲解护理要点,并根据每个护生的特点采取不同的教学方法,做到因人施教.

2入科教育,明确实习任务

入科第1d,教学秘书登记护生基本信息.由护士长和教学秘书负责初步介绍科室环境、专业特点、抢救药品、物品、设备情况,熟悉病区的布局及物品、设备的摆放位置、各班的工作内容、工作程序及工作制度,介绍本科室常见病、多发病种类及其治疗、护理常规,常用的及特殊的技术操作.使护生尽快熟悉环境,消除陌生感,以便尽快开展工作,同时使护生明白在本科实习目标、实习内容,包括需掌握的理论知识、操作技能、治疗或护理患者种类及数量、教学查房、科室讲座等,做到心中有数,合理安排基础护理操作与专科操作.感染性疾病科肺结核、病毒性肝炎和艾滋病患者较多,在传染病的预防、消毒隔离,特别是职业暴露方面的知识是我们科重点带教内容.

3让学生尽快适应新的角色,促进学习效果

护生从学校到医院,一部分无法适应新的角色.进入临床实习,原来规律的学校作息时间被打乱,每天面对的是表情痛苦或不断的患者,加上患者及家属对实习生的不信任,以及陌生的环境,使护生感到恐惧,甚至有些有厌学、逃班的情绪.身为带教老师,既担任长辈的角色,又具有朋友的义务,要主动关心护生的生活和学习,及时与护生进行思想沟通,建立良好的师生关系.鼓励她们大胆地说出心里话,帮助她们克服心理障碍,消除不良情绪,尽快适应新的角色,轻松愉快地实习,从而提高学习兴趣,促进学习效果.

4加强护生自我防护意识

感染性疾病科大部分都是传染性疾病,职业防护意识很重要.护生初到科室都会有恐惧、紧张的心理,大多数同学听说是感染性疾病科就非常恐惧,甚至有的就直接不来实习.带教老师要对护生进行职业防护知识教育,让其掌握职业暴露处理流程,消除其恐惧心理.在临床工作中加强护生防护技能培训,规范护生的操作行为.进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子并每天更换.接触呼吸道感染患者,一定要戴好口罩,同时做好开窗通风、紫外线空气消毒工作.接触消化道感染患者手卫生显得尤为重要,教会护生洗手的正确方法和洗手指针.接触血液、体液、进行各种穿刺时应戴手套,教育护生一切操作要谨慎小心,防止利器、.如果发生,不要惊慌,立即告知带教老师,并按照感染性疾病预防要求立即将血液挤出,用3%的碘伏消毒,然后根据感染病原进行相关的防护.严格医疗废物的分类收集,针头、刀片、药瓶等锐利废物放于防渗漏、防穿刺的利器盒内,禁止将用后的一次性针头重新套上针帽.


5培养学生的独立工作能力

在校学习,主要是书本上的理论知识,大量操作技能靠临床实习来培养.由于课堂教学与临床实践的差异,以致护生最初面对临床上出现的诸多问题时不知从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象,即使部分在校成绩十分优秀的护生,也不能将所学知识灵活运用于临床实践.临床护理工作技能强,操作多,工作繁琐,责任重大,服务要求要细,时间连续性强,常使护生无从适应.护生常常只愿学习打针、输液等技术性操作,轻视翻身、拍背等生活护理.带教老师的作用显得尤为重要.实习带教中,要求老师本着一切从严要求的原则,以身示范,所有的护理操作正规化、标准化,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,不能疏于检查学生的实际落实情况和效果.要让学生多操作,不能放任不管,要做到放手不放眼.护生参加轮班制,带教老师要充分利用时间,通过各种途径有针对性、目的性地将护理、操作重点、难点教授给护生,如晨晚间护理时,用正规熟练的操作进行示范或教授,护理查房时选择典型的病历讨论,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,在实践中得到理解和验证.

6指导学生做好临床药物治疗

护理工作是一项高风险作业,与患者的生命关系十分密切,药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识,正确掌握输液速度,根据患者的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节.掌握抢救药物的应用,特别是有些药物在静脉给药时有特别规定.注意药物配伍禁忌,做好用药后观察,注意用药后是否有不良反应.

7指导学生护理文书的书写

随着医疗改革的不断深化,患者的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和民众关注的问题,为了避免不必要的医疗纠纷,医务人员必须增强法律意识,学会自我保护,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果.因此,在学生的实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让学生反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、真实、准确完整的原则.强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁.

8重视护生素质培养,强调护士礼仪在临床工作中的重要性

带教老师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,引导护生对待患者如亲人,在对患者实施护理的过程中态度要和蔼,有礼貌.并要求做到语言文明,注重仪表,从思想上重视热爱护理专业,珍惜患者的身体及生命.让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的.端庄的仪表与优美的体态,实际上是一种无声的语言,再加上和蔼的态度,微笑的表情,动听的语言,不但能留给患者良好的第一印象,而且能够引发患者精神上积极的情感体验,同时增强患者对学生的信任感.

9评价带教质量,总结经验和不足

护生实习结束前,以科室为单位,召集护生召开一次总结会,首先,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中存在的问题,以提高带教老师今后的带教质量.其次,带教老师针对护生实习期间的问题给予提醒,帮助护生找出不足,提出针对性的、建议性的意见,总结成绩,及时鼓励.

总之,带教是临床工作中护生走向工作岗位的桥梁,是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段,如何带好一个护理实习生直接关系到今后护理队伍的质量.带教教师的素质决定了科室的带教质量.特别是在职业风险比较大的感染科实习,如何指导护生掌握操作技巧和工作方法,规范护生的职业行为,提高护生的职业防护意识,减少疾病传染的发生,使护生满怀信心走上护理工作 的舞台,是每位带教老师的工作职责.我们通过尽快帮助护生熟悉环境,调整其心理状态,重视消毒隔离,掌握职业防护知识,增强了护生对患者的服务意识,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,护理操作及理论考核成绩明显提高,工作积极性和学习的主动性有所改观,与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高.

编辑/苏小梅

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