优质护理服务在妇产科患者手术中的应用价值

摘 要：目的：探讨优质护理服务在妇产科患者手术中的应用价值.

方法：选取70例妇产科患者病例,随机分为两组：观察组和对照,各35例.观察两组的手术时间,术后出血量,住院时间以及术后下床活动.并调查孕产妇的满意度.

结果：观察组从术后第6天开始下床,而对照组则从第9天开始.观察组患者对护理人员的满意度（77.14%）远远高于应用常规护理模式的对照组（54.29%）,总满意度也高于对照组.

结论：优质护理模式使病人成为真正的受益者,提高了患者的舒适满意度,减轻患者的痛苦,有利于建立良好的护理理念,对妇产科手术护理的临床实践起到了借鉴作用.

关 键 词：优质护理服务妇产科患者手术满意度

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.347

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0305-02

本院在妇产科选取70名手术患者进行优质护理模式与常规护理模式对比研究中取得了良好的评价效果,具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料.选取本院2012年1月到2013年1月来我院妇产科就诊的70名患者.随机分为两组：观察组和对照组,各35名,年龄20-50岁,平均年龄是25.7-28.1岁,其中输卵管结扎术的患者有22例；妇科肿瘤手术的有33例（包括子宫肌瘤；子宫肌腺病：卵巢肿瘤；人流）；腹腔镜术的有5例；10例剖宫产.两组患者的年龄差距、文化程度、收入差距、病程长短以及病情的严重程度均无统计学意义（P>0.05）.

1.2优质护理服务方式.一切从服务标准化,服务温馨化,服务个性化,服务持久化为目标,围绕“温馨、周到、贴心”的层次,营造关心病人,爱护病人,尊重病人,给病人营造轻松的氛围,采取了一系列的护理措施.

1.2.1手术前护理.

1.2.1.1术前心理护理：对于恐惧型的患者可以选择抒情、清新淡雅、舒缓的音乐[2],经常与患者交谈,了解患者心理状况、情绪变化和既往病史情况,宣教疾病相关知识、治疗方法及预后、手术中的配合、术后恢复期的配合要点如卧位、活动、术后翻身方法、咳嗽时如何保护伤口等.

1.2.1.2术前常规护理：及时完成相关辅助检查；每日测量生病体征,了解体温和病情变化,告知病人注意保暖,防感冒.手术前三天进行准备、肠道准备、皮肤准备等.遵医嘱给予术前用药、留置导尿,告知患者取下假牙、金属饰物、钱物及贵重物品交家属保管.根据医嘱备血.

1.2.2术中护理.

1.2.2.1心理护理：医护人员的一言一行都会直接影响到病人的情绪,医护人员的语言应谨慎,护士应注意态度和善,使病人感到可亲可信.经常用“请放心.我时刻会在你身边”的温馨语言宽慰患者可以起到事半功倍的效果.术中经常询问病人感觉怎样.当患者出现不适时,指导患者采用有效放松的方法,以此减轻患者的不适感[3].

1.2.2.2舒适手术体位要求：最大限度地保证病人的舒适及安全；按手术要求,充分暴露手术视野,减少不必要的裸露病人,肢体不能悬空,须托垫稳妥,要保证呼吸和血循环通畅避免神经血管受压；防止身体各部肌肉扭伤.对身体状况差的病人,在身体的各重力点（如骶尾部、足跟部、肩胛部等）加海绵垫.膀胱截石位,分开呈90°,放置于托盘架上,膝关节弯曲90°,外展呈夹角90°.对于剖宫产术为防止仰卧位低血压综合症,取左侧倾斜15°到20°,对于心脏病、呼吸功能不全者可采用半平卧位.

1.2.3术后护理.

1.2.3.1术后心理护理：术后病人对手术的确切效果十分关心,一旦从麻醉中醒来首先想知道的就是自己手术的效果,这时医护人员应面带微笑,和颜悦色地告诉病人手术效果良好,给病人以精神上的安慰和鼓励.

1.2.3.2床边交接病人,腹部压沙袋6-8h,测量生病体征并记录,了解术中情况,观察病人的精神状态、腹部伤口有无渗血渗液.外阴手术者观察会阴伤口有无渗血渗液、有无出血等[5].

1.2.3.3每30分钟测量一次生命体征,连续测6次,平稳后改为每班2次,正常三天后改为每天1次.保持静脉通畅,注意调节滴速,观察药物反应,手术当日及液体他、出入量.术后6小时可少量饮水,术后1-2天进流质,避免含糖饮食及奶类,防止肠胀气.排气后可逐渐改半流质和普食.术后5-8h协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动,促进各系统恢复.

2结果

两组患者在手术过程中顺利,两组在手术过程中的出血量、所耗费的手术时间、术后开始下床活动时间、手术后的住院时间进行比较,详细结果见表1.两组患者满意度调查详细见表2.

3讨论

观察组的手术时间为63.43±5.7,对照组的手术时间为80.7±6.8；观察组的手术出血量、术后住院时间分别为50±5、4.5±0.5,对照组则为170±7、7±1；术后下床活动情况,观察组从术后第6天开始下床,而对照组则从第9天开始.观察组患者对护理人员的非常满意度（77.14%）远远高于应用常规护理模式的对照组（54.29%）,总满意度也高于对照组.

综上所述,优质护理模式使病人成为真正的受益者,降低患者的紧张情绪,护理质量大大提升,提高了患者的舒适满意度,减轻患者的痛苦,有利于建立良好的护理理念,对妇产科手术护理的临床实践起到了借鉴作用.