本站原创医学影像技术主要分对比剂、传统X线摄影、数字X线摄影、计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血管造影、图像显示与记录、图像处理与计算机辅助诊断、图像存档与通信系统、医学影像质量管理与成像防护、医学影像技术的临床应用.
医学影像技术是高新技术与医学的结合,自20世纪70年代起,以CT问世为标志,伴随计算机技术的进步,现代医学影像学取得了突飞猛进的发展,由传统单一普通X线加血管造影检查形成包括超声、放射性核素显像、X线CT、数字减影血管造影（DSA）、MRI、普通X线检查的数字化成像（CR和DR）以及图像存储和传输系统（PACS）多种技术组成的医学影像学体系.医学影像学已经由传统的形态学检查发展成为组织、器官代谢和功能诊断手段,医学影像学技术已经由既往"辅助检查手段"转变为现代医学最重要的临床诊断和鉴别诊断方法,使多种疾病的诊断更准确、及时.由于介入医学的兴起,医学影像学已经集诊断和治疗为一体,成为与外科手术、内科化学药物治疗并列的现代医学第3大治疗手段.目前,医学影像学科是现代化医院的支柱之一,影像学设备的价值占医院固定资产50%以上,医学影像学为临床医学的主要研究手段和推动现代医学不断发展的动力.
医学影像学是高新技术与医学的结合点,21世纪医学影像学发展首先依赖于以计算机为主导的高新技术的进步.由于计算机的性能以几何级数升级,必将带动多种医学影像学设备向小型化、专门化、高分辨率和超快速化方向发展,医学影像学检查亦将由大体水平逐渐深入至细胞、受体、分子和基因水平.近年来,美、欧、日等发达国家和地区在医疗影像诊断产业加强战略布局,旨在带动多种医学影像设备向小型化、专门化、高分辨率和快速化方向发展.目前,数字医疗影像技术的发展主要有如下几大趋势：
现代医学影像设备的发展将由最开始的形态学分析发展到携带有人体生理机能的综合分析.通过发展新的工具、试剂及方法,探查疾病发展过程中细胞和分子水平的异常.这将会为探索疾病的发生、发展和转归,评价药物的疗效以及分子水平治疗开启崭新的天地.同时,由于造影剂是影像诊断检查和介入治疗时所必需的药品,未来针对特定基因表达、特定代谢过程、特殊生理功能的多种新型造影剂也将逐步问世.
1小型化和网络化
新技术的发展使医学影像设备向床边诊断转变,小型、简便的床边化仪器将越来越多地投入应用,这将对重症监护、家庭医疗、预防保健等提供快速、准确、可靠的信息,提高医生对病人诊断的及时性和针对性.同时,数字化成像将安全取代传统的非数字图像,医院内部所有医学影像学设备将联网,在线大容量数字化图像存储得到普及,由于宽频带网络的应用,医学影像学图像的远程传输更快捷,图像更清楚,使远程放射学达到普及和实用阶段.网络化也将加快成像过程、缩短诊断时间,有利于图像的保存和传输.影像学科医生不必到医院上班,在家或出差的旅途中即可完成医疗工作任务.医院内部完全取消借、还片工作,临床科室医生在门诊、病房或手术室、监护室直接经网络调阅影像学图像,应用计算机仿真技术设计外科手术方案、并直接在手术过程中引导手术入路、揭示手术切除范围.通过影像网络化实现现代医学影像学的基本理念,达到人力资源、物质资源和智力资源的高度统一和共享.
2多态融合技术使诊断、治疗一体化
在新世纪,将有多种新型造影剂问世（包括组织、器官特异性造影剂,特定基因表达、特定代谢过程、特殊生理功能造影剂）,其毒副作用更小、对比增强效果更佳、诊断的特异性更强.此外,医学影像学技术直接应用于药物研制,并用于监测疗效,可促进新药的开发进程.
医学图像所提供的信息可分为解剖结构图像（如：CT、MRI、B超等）和功能图像（如：SPECT、PET等）.由于成像原理不同所造成图像信息的局限性,使得单独使用某一类图像的效果并不理想.因此,通过研制新的图像融合设备和新的影像处理方法,将成为计算机手术仿真或治疗计划中的重要方向.同时,包含两种以上影像学技术的新型医学影像学设备（如：CT与X线血管造影机）将更受欢迎,诊断与治疗一体化将使多种疾病的诊断更及时、准确,治疗效果更佳.
33D打印辅助医学影像
3D技术应用于医学,让手术更快更精准.吉大二院最新引进了三维高清光学腹腔镜系统,吉大二院胸外科主任佟倜说："你在三维的层面下看非常自然,跟直视下手术是一样的,他提高了手眼配合度,我们平时都是看电视做手术,你解剖的东西都很清晰的话,我们看镜子做手术,操作就相对容易."3D腹腔镜可放大图像4～10倍,远远高于之前的设备,立体的显示效果,也让他得心应手,以前工具深入人体内检查,总需要试探,但现在一步到位,非常精准,并且每台手术会节约1/3的时间,如此一来大大提高了手术效率.
随着3D打印技术与医学影像建模、仿真技术的不断结合,3D打印技术在医疗卫生行业领域展现出广泛的应用前景.通过将X线、CT机及MRI获得的DICOM数据转换成三维打印机的数据,快速准确制成医疗模型,在进行复杂手术前通过医疗模型模拟手术,使得医生能够充分做好手术前的规划和方案设计,提高手术成功率.目前,重庆大坪医院肺外科开展了世界首例3DCT引导电视胸腔镜下肺毛玻璃样变切除术,实际效果表明,将3D打印技术应用于手术现场明显提高了手术的准确度.
编辑/康洁