本站原创【摘 要 】目的：探讨健康教育在眼科护理中的应用体会. 方法 总结2013年1月――2013年6月在眼科临床工作中针对手术患者进行健康教育,实施有效的护理沟通,优化住院环境,采取以护理程序为基础,对患者进行全方位的护理服务. 结果 眼科护理全程体现人文关怀,提高了护理人员的整体素质,促进医患关系的和谐发展.结论 通过开展健康教育,可增加患者的安全感、提高患者自身保健能力、提高了护理质量及治疗效果,也提高了患者及家属的满意度.
【关 键 词 】 眼科；健康教育；应用体会
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0114-01
随着医学科学的发展和护理模式的转变模式的转变,医务人员已深深意识到健康教育在患者的诊疗与康复中起到了积极的作用.眼科患者由于疾病影响视功能导致视力下降,甚至失明,影响正常的日常生活,造成患者大多有忧虑、悲观、恐惧的心理.通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传,传播有关眼病的科普知识,倡导科学的用眼卫生,促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复,对于增强人们的爱眼意识、预防眼部疾病,使患者积极配合治疗及护理,有效预防并发症的发生,促进患者的康复.现将我科的实施方法总结如下.
1提高自身素质
1.1 注重第一印象 良好的第一印象能使护士在短时间内获得患者的好感和信任,入院时护理人员应主动热情地接待患者,让患者有宾至如归的感觉,向其介绍床位、主管医生、责任护士、科主任、护士长及病区作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等.帮助患者熟悉热水间、卫生间的位置,介绍呼叫器的使用方法,使其尽快熟悉病房环境、适应住院生活,针对不同患者进行疾病知识的宣传教育及有效的沟通,消除其紧张情绪[1],并对患者和家属进行安全防范告知.
1.2 加强专科护士的业务培训 眼科病房患者收治集中、周转快、专科检查和治疗项目多等特点,这就要求护理人员必须全面了解专科各种疾病及治疗护理要点,加强业务学习和知识的更新,提高技术质量,潜心钻研,拓展自己的知识面.日常工作中还应注意走路轻、开门轻
说话轻、操作轻,工作有条不紊,行动利索,抢救沉着冷静,忙而不乱,把握好有效时机开展健康教育,根据不同患者、不同的个性、不同文化,有计划、有针对性的进行,通过通俗易懂的语言、灵活多变的形式对患者进行健康教育.
2健康教育的内容
2.1 术前宣教 由于患者对手术的担心和害怕,常会产生焦虑、恐惧心理,表现为紧张、消极的情绪.这时护士需多与患者沟通,责任护士应首先向患者讲解相关疾病的知识,告诉患者手术的方法及手术的注意事项.在患者了解自身疾病的基础上,给予心理安慰,耐心细致地解答患者提出的各种疑问,消除担心和恐惧,树立战胜疾病的信心,使其能更好地配合医生施行手术.术前一日,责任护士应耐心地向患者介绍术前一些常规准备：冲洗泪道及结膜囊、消毒备皮、整理个人卫生,训练患者仰卧时头部不动,眼球固视或向下转动[2].学会预防咳嗽和打喷嚏的方法（用舌尖顶压上腭或用手指压人中）.戒除不良嗜好,如饮酒、吸烟、咖啡、浓茶等.如术后需在床上解大小便者, 练习床上用便器的方法；如为全麻患者,术前需12h禁食、4―6h要禁水,护士要认真交待给患者及家属,以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎；通过鼓励谈,使患者以积极向上的态度对待疾病,使其主动配合手术治疗,对治疗充满信心.
2.2 术中的健康教育与配合 患者进入手术室后普遍存在不同程度的紧张和恐惧,缺乏安全感,这是护理人员应诚恳地向患者进行解释安慰,并向其告知手术开始前需配合的事项.如眼部的清洁、消毒和配合.让患者对手术过程有一定的了解.必要时与其交谈,分散注意力.手术过程中避免大声谈笑,不谈与手术无关的事情,更不应以患者的隐私或病情开玩笑.密切观察病情变化,及时提供手术所需器械、物品,操作熟练,特别注意与医生的默契配合及与患者的良好沟通,保证手术的顺利进行.
2.3 术后健康教育与指导 密切观察病情变化,主动询问患者术后的自觉症状,查看眼部敷料情况,有无渗出、渗血.了解患者术后睡眠、饮食、大小便及血压情况；护士应耐心地向患者讲解术后的注意事项,饮食以清淡、易消化饮食为宜,保持大便通畅,防止便秘,禁食辛辣刺激食物.注意保暖,切勿着凉、感冒；术后头部应少活动,避免伤口出血；不要用力挤眼,避免眼球受压和碰撞眼球；不要咳嗽或大声说话,起床不要过猛、过快,防止过度弯腰低头和提取重物,以免腹压增加影响伤口的愈合.
2.4 预防并发症的健康指导 术后次日术眼换药,动作轻柔,用生理盐水清洁眼睑及周围皮肤,点抗生素眼药水,切忌用力按压眼球,一周内避免水进入眼内,引起术眼感染[3].对于年老体弱,长期卧床的患者应加强生活护理,保持床单元平整、清洁、干燥,定期翻身,按摩各骨突出处,促进血液循环,认真书学护理记录单,班班交班,保持连续性,并教会患者及家属增强预防为主的意识.
2.5 出院的健康教育 指导患者及家属出院手续,进行有关休息、营养、进食、用药等注意事项,复诊时间等方面的教育.主动提供健康咨询.发放满意度调查表,并讲解此次满意度调查的目的,消除患者顾虑,以保证满意度调查的真实性,每月将调查结果进行汇总,对不满意问题进行分析,提出改进措施,并在质控会上给予重点讲评,以全面提高病人满意度,开展出院后访视,把关爱延伸到患者家庭 [4].
3结果
通过在眼科开展以病人为中心的护理理念,实施切实有效的个性化健康教育,患者能自觉地配合治疗、护理及病房管理,增加患者的安全感、加强患者自我保健意识,提高了护理质量及治疗效果,有效预防眼科手术并发症的发生,使患者对医护工作的满意度得到了明显的改善.