精神分裂症患者家庭用药不容易

护理精神病人是一项艰巨苦恼的工作.需要付出极大的耐心和毅力.由于精神分裂症是一种病程较为迁延的疾病,精神康复不是一朝一夕就能完成的,需要家属与医务人员共同努力.那么,病人家属该如何对患者进行家庭护理呢?

首先要请专科医师明确诊断,对症下药,切勿擅自给病人投药,以免导致病情加重或出现意外的副反应.

其次,一定按医嘱给病人服药,而且家中最好有专人负责.如果病人拒药,可在最初数天内予以肌肉注射,但在肌肉注射后的几小时内要督促病人卧床休息,因为有些药物如氯丙嗪,有引起直立性低血压的可能.一旦病人能配合治疗时应尽早恢复口服为妥.


再次,作为家属,一定要保证病人按时按量吃药,不要频繁调换药物.由于任何药物在体内起作用都是需要足够量与足够时间的,所以对于某一药物的应用一定要坚持一段时期,但药物剂量可随病情逐渐递增.只有当药物已增至相当剂量,历时一月或更长时期仍然无效,方可在医师指导下,换用其他抗精神病药.

还有,病人所服的药物,以家属保管为好,即使是恢复期病人也应如此,以免病人自行停药或加药.我们就遇到过这样一位病人,在门诊治疗了相当长的时期,且用药剂量也较高,但病情就是无好转.后来,其家属在一次大扫除中,偶然发现床下与墙角全散落着病人所服的药片.这也就找到了病情不改善的原因,否则即使换药也是徒然的.

至于精神分裂症患者的药物治疗需多久?这要依具体病情区别对待,如无遗传影响,起病快、恢复快、病程短,经过治疗恢复较好的病人,可维持用药1~3年,并无严格规定.但不宜骤然停服,要逐渐递减剂量或从假日停药开始,过渡到完全停药.倘在此过程中,病情出现反复的,那就不能停药.也有的病人需要终身服药,就像糖尿病人需要长期依赖胰岛素或其它降糖药一样.还要提醒家属一下,有的病人发病后,经过较大剂量的抗精神病药物维持治疗,病情缓解,但由于种种原因,在停药数月后病情又反复或加重,当再次用药时切勿首次就给予过大剂量,这样会导致虚脱等意外发生.

在关心与督促病人服药同时,别忘了注意病人的饮食起居.拒食的病人易引起虚脱,尤其是吵闹的病人.不要以为病人安静了就万事大吉,还要注意其呼吸、脉搏的变化以及大小便情况等.如有排尿困难或经常性便秘的,在定期门诊过程中,要及时向医生反映,以便进行对症处理.

精神分裂症病人的居室布置越简单越好,以免病人突然冲动时,随手举起家什伤人或自伤,更要避免病人接触剪、刀、棍棒、火柴、绳等物品.对体力强壮的冲动病人,切忌派年老体弱的家属在家照料,还是以住院为宜.

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